开封市第一人民医院2009年麻醉药品使用情况分析.pdfVIP

· l52 · 医药论坛杂志 2011年 1月 第32 的生长抑素受体结合，通过抑制腺苷酸环化酶的 2 结果 活性，减少细胞内CAMP的合成，降低胰腺的外分 34例患者中显效 21例 (61．8％)，有效 10例 泌功能，使胰蛋 白酶、脂肪酶、淀粉酶及磷脂酶A (29．4％)，死亡3例 (8．8％)，总有效率(91．2％)。 等释放入血量减少，减轻胰腺 自身消化作用，并抑 其中合并麻痹性肠梗阻26例，成人呼吸窘迫综合 制胰酶活性，保护胰腺腺泡细胞 。清胰汤中清 症8例，中毒性休克4例，心功能不全 3例，MOF3 热解毒药物具有广谱抗菌减毒作用；通里攻下药 例 ；4例因胆总管结石所致者行 内镜下Odeli括约 能增强肠蠕动，扩大肠容积，改善胃肠功能和降低 肌切开术 (EST)，术后继续内科保守治疗成功。死 毛细血管通透性，从而解除肠麻痹所致的瘀滞状 亡 3例患者均为老年人，合并 ARDS2例，MOF1 态；疏肝利胆药有利胆和松驰胆总管括约肌作用， 例。 具有清除胰管阻塞，减压和 内冲洗的效果，减少 胃 酸分泌和降低游离酸度 ，减少胰液分泌，促进功能 3 讨论 恢复。本组采用奥曲肽联合清胰汤治疗 SAP，疗效 自20世纪60年代Watts等应用手术治愈SAP 显著，缩短疗程，值得临床应用。 获得成功后，外科手术一直是该病 的重要治疗手 参考文献 段 。但临床实践证实手术治疗后，患者病死率仍 无明显改善 。近年研究发现，SAP早期 由于全 [1] RaratyMG，ConnorS，CriddleDN，eta1．Acutepanerea— 身中毒、内环境紊乱、且有休克、多器官损害等，此 titisandorganfailure：pathophysiology，naturalhistory， 时手术不但不能阻止病情发展，反而 由于手术的 andmanagementstrategies[J]．CurrGastroenterolRep， 2004，6(2)：99—103． 创伤和应激反应而加重局部和全身的炎症反应。 [2] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组．中国急性 同时手术又易诱发继发感染，导致多器官功能衰 胰腺炎诊治指南(草案)[J]．胰腺病学，2004，4(1)： 竭。手术本身实行麻醉又会降低机体抵抗力，加 35—38． 重应激反应，促进多器官衰竭，增加病死率。故越 [3] 严律南，刘续宝．重症胰腺炎手术并发症防治[J]．中 来越多的学者认同早期避免手术而采用保守治疗 华肝胆外科杂志，2004，10(8)：508—510． 的方法，使患者避免一次或多次手术的痛苦，减少 [4] 何云天，黄皖生．疏血通联合善宁治疗急性重症胰 多器官衰竭及严重感染的可能性，缩短病程 ，减轻 腺炎的疗效观察 [J]．吉林医学 ，2006，27(9)：1093— 经济负担，优点突出。 1094． 奥 曲肽为人工合成的生长抑素类似物，其生 2010-08—28收