糖尿病患者的阶段性护理.pdfVIP

中外医学研究 2011年3月 第 9卷 第7期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 。|。| 一誓||j| ||叠 ≯l l 糖尿病患者的阶段性护理 陈湘香 长沙市中心医院 湖南 长沙410004 【摘要】 目的 比较糖尿病患者实施阶段性护理和常规护理前后，对两组患者的遵医率、综合满意度、血糖指标的影响。方 法 符合糖尿病诊断标准的住院患者 124例 ，随机分为阶段性护理组 护理组 和常规护理组 对照组 ，出院6个月监测空腹血糖、 餐后 2h血糖、糖化血红蛋 白、甘油三酯指标的变化，遵医率和综合满意度情况。结果 阶段性护理组的空腹血糖指标得到有效控制 P 0．05或P 0．01 ，遵医率 P 0．05 和综合满意度 P 0．01 均有统计学意义 结论 糖尿病患者采用阶段性护理后可有效 控制糖尿病 患者的血糖指标 ，提高患者遵 医率和综合满意度 【关键词】 糖尿病； 阶段性护理； 血糖控制； 遵医率； 综合满意度 糖尿病作为一种常见的、难 以治愈的慢：性内分泌代谢疾病 ， 1．3 评价方法 血糖监测控制指标 ：参照赖静等 血糖和血脂 严重影响患者的生活质量，很多情况下可以通过治疗干预等得 管理方法，观察半年后护理组和对照组患者的空腹血糖 、餐后 到改善。由于糖尿病患者疾病病程长、治疗时间久 、并发症多病 2h血糖、糖化血红蛋 白、甘油三酯指标。对医护入员满意度 ，满 情易反复，患者易产生厌倦情绪，对治疗不能长期坚持 ，从而影 意度得分 85分为满意。遵医率：优为完全遵照医嘱要求执 响治疗效果。为了提高糖尿病患者治疗的依从性 ，延伸院外 的 行 ，执行率 90％；一般为大部分遵照医嘱要求执行，执行率 护理管理，笔者所在医院对糖尿病患者采用 了院内和院外相结 60％；差为不遵照医嘱要求执行 ，或执行率 60％。 合的阶段性护理，取得 了较好 的护理效果，现总结如下。 1．4 统计学方法 采用 SPPS13．0统计软件包对数据进行统 1 资料与方法 计分析 ，计量资料进行配对 t检验，计数资料采用 检验。 1．1 一般资料 2005年 7月 ～2009年 6 ，本组住院糖尿病 2 结果 患者 124例，按入院顺序随机分为护理组和对照组 ，各 62例。 2．1 m糖监测控制指标的比较 采用阶段性护理及常规护理 护理组 ，男4l例，女2l例；年龄 34～79岁，平均 58．3±21．8 前后 ，血糖的比较，护理干预前两组患者在 腹血糖 、餐后 2h 岁；文化程度 ：大专及 以上 6例 ，初高中24例，小学及 以下 32 血糖 、糖化血红蛋 白及甘油三酯方面 比较差异无统计学意义 例。对照组 ，男43例，女 19例 ；年龄29～76岁，平均 55．4± P 0．05 ，采用护理干预后两组患者在空腹血糖、餐后 2h血 22．3 岁；文化程度：大专及以上7例 ，初高中22例，小学及以下 糖 、糖化 f【L【红 蛋 白及甘油三酯比较，差异有统计学意义 P 33例 。糖尿病诊断标准 ：护理组 1型糖尿病 7例，2 糖尿病 0．05或 尸 0．01 ，见表 1。 55例；对照组 1型糖尿病 9例 ，2型糖尿病 53例。两组患者一 2．2 两组患者阶段性护理遵医行为比较 ，见表2。 般资料 年龄 、性别 、文化程度、诊断 比较，差异无统计学意义。 2．3 两组患者出院6个月后满意度 比较，结果见表 3。 I．2 护理干预方法 表 1 两组患者血糖监测指标比较 1．2．1 对照组 常规进行护理沟通。按照人院后 日常工作 内 容与患者沟通，出院后 由回访办公室在 出院后 1个月和3个月 分别电话回访各一次，6个月寄出满意度调查表，血糖监测。 1．2．2 护理组 计划性地阶段护理。除与患者建立融洽的医 患关系，常规进行进行护理沟通外，入院初期 ，向患者提供有关 糖尿病治疗的基本知识、饮食疗法、运动疗法 、药物疗法、血糖监 测、自我护理和管理，以及并发疗 的预防等 。根据患者 的病情 ， 制订个性化教育和治疗方案，尽量争取患者积极配合治疗。住 院期间：对治疗 已经初见成效的患者，要继续坚持，保持 良好的 表 2 两组患者阶段性护理遵医行为 比较 心态，巩固治疗效果，不要麻痹大意，坚持合理膳食和适当的体 育运动 ；对治疗效果不 明显的患者，鼓励患者有 问题及时咨询， 护士要耐心听取患者的倾诉 ，了解患者的心理状况，包括家庭的 情况。和患者、医生一起分析和查找治疗效果不佳的原冈，鼓励 患者对治疗 的信心 ，和其他病友交换抗糖经验和心得 。出院指 注 ：两组实施 阶段性护理后遵 医行为 比较 ， ：490，P 0．027，遵