股骨髁间窝成形术治疗髁间窝撞击综合征疗效的初步观察.pdfVIP

JournalofMedicalForum Vo1．32 ． 』 Q · 71 · 股骨髁 间窝成形术治疗髁 间窝撞击综合征疗效的初步观察 高明堂 ，刘军 ，蒋电明 ，闰红丽 ，符孔龙 ，张陆 1．郑州人民医院骨科，郑州 450053；2．重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆 400016 摘要：目的 探讨股骨髁间窝的解剖与髁间窝撞击综合征的关系及经关节镜股骨髁间窝成形的效果。方法 关 节镜下确诊股骨髁间窝撞击综合征患者31例37膝，采用镜下清理 、髁间窝扩大成形术治疗。结果 37膝均获 随访 ，时间6～12个月。术前 Lysholm评分平均 59分 41～75分 ，术后平均 85分 70～95分 ，撞击消失 ，关节 功能明显改善 P 0．05 ，无关节不稳。结论 关节镜下清理 、股骨髁间窝扩大成形术是治疗股骨髁间窝撞击 综合征的有效力法。 关键词：股骨 间窝；应用解剖；撞击综合征 中图分类号：R681．8 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422 2011 01-0071432 Femoralintercondylarnotch impingementsyndorme GAOMing—tang，LIUJun，JUANGDian—ming，YANHong—li，F Kong—long，ZHANGLu DepartmentofOrthopaedics，PeoplesHospitalofZhengzhou， Zhengzhou450053，China ABSTRACT Objective Toimprovethediagnosisandefficacyofthearthroscopyinthefemoralin— tercondylarnotch impingementsyndrome．M ethods Thirty—seven kneeswithfemoralintercondylar notchimpingementsyndromewere disgnosed byarthroscopy．Thetreatmentwasperformed byarthro— scopicarthroplasty，thatwasremovedanterolateralandcupularpartofintercondylarfossa，whichresul— tedinbroadeningand deepeningintercondylarfossain ordertokeepmoreintervalbetween ligament andfemoralintercondylarfossa．Results Thirty—seven kneeswereofllowed up for6～12 months post— operatively．Lysholmscoreswerepre—operative59 41～75 andpost—operative85 70～ 95 ．Goodfunctionwasobviouslyinallpatients．Conclusions Kneejointarthroscopyandarthroscop— icarthroplastywerebeneficialtreatmentoffemoralintercondylarnotchimpingementsyndrome． KEY W ORDS Femoralintercondylarofssa；Appliedanatomy；Impingementsyndrome 郑州人 民医院骨科于 2002年 11月_2009年 损断裂呈马尾状。对退变软骨 、破裂半月板 以及 11月对关节镜下确诊股骨髁 间窝撞击综合征患 增厚滑膜组织进行局限化处理，游离体摘除；将膝 者，采用镜下清理、髁问窝扩大成形术治疗 。治疗 关节屈曲9O。，由前 内、外侧人 口进入手术器械对 31例 37膝 ，疗效满意。 股骨髁间窝狭窄部位进行扩大成形，重点对顶部 和前外侧壁进行清理：切除股骨髁间窝前外侧壁 3 1 资料与方法 ～ 5ram，加宽髁问窝；髁间窝顶部前外侧 1／2或2／3 1．1 临床资料 本组 3l例 37膝 ，男 6例 6 部用小弧形骨凿 由前上 向后下斜形切 除部分骨 膝 ，女25例 31膝 ，右膝 25例，左膝 12例 ，年龄 质，加深顶部5～10ram，骨凿倾斜与股骨干纵轴的 40～61岁，平均50．1岁，病史2～9年。患者不同程 夹角至少不小于4O度，以扩大髁间窝角。用窄骨 度的骨性关节炎表现外，同时具有渐进性膝伸屈障 刀及磨钻将增生的骨赘切除磨平，使伸直位ACL 碍。查体：膝关节轻度屈 曲畸形，伸直受限 l0。～ 与髁 间窝前外