阴道镜诊断宫颈病变临床价值分析.pdfVIP

中外医学研究 2011年 3月 第9卷 第 7期 C r HINESE AND F0REIGN MEDICALRESEARCH 著 阴道镜诊断宫颈病变临床价值分析 何心怡 滨湖区华庄社区卫生 中心 江苏 无锡 214131 【摘要】 目的 探讨阴道镜及阴道镜下宫颈定位活捡结合官颈管诊刮术对诊断宫颈病变的价值。方法 2008年 1月～2010 年 l0月在笔者所在医院门诊行阴道镜下宫颈活检患者共500例 ，有 196例根据病检结果进一步行宫颈 LEEP／锥切术，对这些病例的 病理组织学检查结果进行回顾性分析。结果 阴道镜 图像与定点活检的病理报告结果绝对符合率 74．8％，相对符合率90．6％；阴 道镜下宫颈定点活检加颈管诊刮术与宫颈LEEP／锥切术病检结果绝对符合率86．7％，相对符合率 98％，两者 比较差异无统计学意 义 P 0．05 ?结论 阴道镜对宫颈病变的诊断准确率较高，对早期发现宫颈癌变有一定价值，但是仍需以病检为准；阴道镜下宫颈 定位活检结合宫颈管诊刮术是诊断宫颈病变的有效方法。 【关键词】 阴道镜； 宫颈活检； 颈管诊刮术； 宫颈病变 ThevalueofcolposeopyinthediagnosisofcervixlesionsHEXin—yi．CommunityHealthServiceCenterD厂HuazhuangStreetinBinhu Region，Wuxi214131，China A【bstract】 Objective Toevaluatethevalueofcolposcopyandcervicalbiopsiesassociatewithendoeervicalcanalcurettageunder eolposcopyin thediagnosisofcervixlesions．M ethods Retrospectivelyanalysethe500caseacceptedcolposcopy examinationorcervicalbi— opsiesassociatewithendocervicalcanalcurettageundercolposcopyandconizationofeervix／IEEP．Results 74．8％ co|poscopyreportabso— lutelyconsistwiththepathologicalfindingsofcervicalbiopsies．and90．6％ consistwithbothrelatively．Consistencerateofthepathological findingsofcervicalbiopsiesassociatewithendocervicalcanalcurettageandconizationofcervix／LEEPis86．7％ ．andtherelativeconsisitence rateis98％ ，thereisnosignificantdifferencebetweentwomethods P 0．05 ．Conclusion Colposcopyisvaluablefordiagnosingcervixle— sions，butstillneedstodependonpathologiealexamination．Cervicalbiopsiesassociatewithendocervicalcanalcurettageundercolposcopyis a vet3 effectivewaytodiagnosecervixlesions． 【Keywords】 Colposcopy； Cervicalbiopsies； Endocervicalcanalcurettage； Cervixlesions 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，且发病率逐年升高， 1．2．2 宫颈 LEEP／锥切术方法 阴道镜下宫颈定点活检加颈 但 由癌fj1病『变发展到宫颈癌大致需要 5～10年时问，此期间癌 管诊刮术后发现有宫颈上皮内瘤样病变或宫颈癌者 ，予宫颈 前病变存在可逆性，如及时发现和治疗 ，早期宫颈癌治愈率达 LEEP／锥切术。在距病变外缘 碘不着色区外缘 5mm处 ，切除 90％。故诊断宫颈上皮内瘤样病变 cervicalintraepithelialneo— 所有移形区病变组织 ，切除深度3～5em。宫颈管病变直接旋切 plai，CIN 及癌前病变可以有效降低宫颈癌的发病率和病死率。 病变组织。术后创面以球形电极电凝止血，切除组织送病检。 既往宫颈活检多在肉眼直视下取样 ，有一定盲 目性 ，笔者所在医 1．2．3 病理检查 所有标本均经 10％甲醛固