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第6届北京国际康复论坛
The InternationalForumonRehabilitation
6蚋Beijing
疗效果不尽人意。
我院根据中医理论,选用纯正、天然中药全蝎、龟甲等,科学配伍,辩征论治,直接从
小儿的脑中枢治疗入手,同时辅以理疗、功能训练等综合手段治疗0--6岁脑瘫患儿,经初步
临床观察,对脑性瘫痪患儿有明显疗效。实施正规、系统的观察和评价全蝎、龟甲等中药组
方加理疗、功能训练的l临床疗效迫在眉睫,且具有重大意义。
1资料与方法
1.1对象.选择符合..小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型标准[3】并除外及其他进行
性疾病所致的中枢性瘫痪及营养不良的神经运动发育滞后等疾病,在河南省14所省辖市属
福利院选取120例中、重度脑瘫患儿。其中男性75例,女性45例;月龄1~82个月,平
均月龄21..5个月;中度57例,重度63例;痉挛型85例,不随意运动型24例,混合型ll
例;伴有智力残疾、言语残疾最多,其次是视力残疾、听力残疾、癫痫,其中双重残疾25例
(20..83%),三重残疾8l例(67.50%),四重及以上残疾14例(11.67%)。
1.2方法
分为实验组和对照组。两组在年龄、性别、功能障碍程度等无显著性差异。保证组间的均衡
性。中度实验组28例,对照组29例。重度实验组32例,对照组3l例。
实验组口服全蝎、龟甲等中药组方散剂,对照组口服脑复康两组均加用针刺、推拿、脑
循环治疗仪、经络导平仪、功能训练等治疗。
中药组方:方剂主药由龟甲159、蜈蚣l条、全虫159、益智仁lO、人参69、川芎69、
鸡内金lOg、海龙lOg、海马109组成,辨证加减。自行制粉,l岁以下l克/次,l~3岁2
克/次,3-6岁3克/次,一日两次,口服:用量根据患儿体重酌情加减,半年为一疗程。
脑复康(江苏省平光制药(焦作)有限公司,批号:1007051):2岁以下200毫克/次,2
岁以上400毫克/次,口服,一日两次,3个月为一疗程,两个疗程间隔10天。
入选的福利院儿童年龄小,人工喂养,入院时营养评价达到正常仅占55%。为了加强
营养,增强体质,及时选用婴幼儿专供配方奶粉及添加辅食
1.3观察指标
(1)采用全国残疾人康复工作办公室制定“脑瘫儿童康复训练档案”为主要观察指标。
其中训练评估项目包括:翻身、坐、爬、站、转移、步行、上下台阶、进食、穿脱衣物、洗
漱、如厕、交流、参加集体活动共13项。每2个月评估1次,共6个月。每项分值独立
完成2分,需他人部分帮助1分,完全依赖他人帮助0分;)
(2)发育商:采用首都儿科研究所“婴幼儿发育诊断量表(O~6岁)”测定。
(3)适应性行为:采用北京医科大学“婴儿—初中学生社会生活能力量表”测定。
(4)发育指标;体重、身高(长)、头围。
(5)营养评价:脑瘫儿童都是福利院孤儿,出生日期不详,所以选用身高别体重指标
评价[4.530
(6)临床综合疗效评定标准:根据“脑瘫儿童康复训练档案”末次评估与初次评估分
值之差判定效果。显效:提高8以上;有效:提高l~7分;无效:分值无提高。
176
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ForumonRehabilitation
International
The—Beijing
三、统计
应用NCSS
2004软件进行统计分析。数据以x±S表示,治疗前后数据用t检验,疗效
分析用卡方检验。
四、结果
2.1临床疗效.中、重度患儿中,实验组显效率及有效率均高于对照组(P0。05)。见表l。
2.2发育商(DQ).中度两组治疗前后改善无显著性差异(P0—05),重度两组治疗前后改
善有显著性差异(P0。05)。见表2。
2.3适应性行为(SQ).中度和重度实验组治疗前后改善均明显高于对照组(P0—01)。见
表3。
2.4生理发育指标.中、重度两组体重、头围治疗前后改善均无显著性差异(P0..05)。见
表4、表5。身高在重度两组改善有显著性差异(P0..05)。见表6。
2.5营养状况.各组患儿治疗期末均较期初营养状
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