先天性肛直肠畸形合并心脏发育异常临床分析.pdfVIP

严重程度具一定相关性，中高位肛直肠畸形合并心脏发育异常的几率及严重程度明显高于低位 型。④与对照组比较，先天性肛直肠畸形不同组患儿心脏畸形发生率明显升高(卡方检验， PO．05)：先天性肛直肠畸形发生房间隔缺损几率明显高于对照组(卡方检验，P0．05)；不同程 度肛直肠畸形之间发生房间隔缺损几率无明显差异(卡方检验，P0．05)；肛直肠畸形合并动脉 导管未闭发生率明显高于低位型和对照组(卡方检验，P0．05)；肛直肠畸形合并心脏多发发育 异常的几率明显高于对照组(卡方检验，P0．05)；肛直肠畸形合并三尖瓣返流发生率高于对照 组(卡方检验，PO．05)；中高型肛直肠畸形合并二尖瓣返流发生率高于低位型和对照组(卡方 检验，P0．05)；中高位肛直肠畸形合并严重心脏发育异常发生率明显高于低位型和对照组(卡 方检验，PO．05)。 讨论：本课题在前期基础研究中，采用实时荧光检测斑马鱼肠神经系统的迁移过程时发现， 来源于迷走神经从的神经嵴干细胞向肠道迁移的中期与心脏干细胞属于同一组神经嵴干细胞， 形态上不能区分，后期部分神经嵴干细胞离开神经丛向心脏方向迁移，从基础生物学方面汪实 了肠神经系统与心脏神经系统发育具有相关性。基于先天性肛直肠畸形的病理特点及并发心脏 畸形的几率，本研究中分析了不同病理分型肛直肠畸形合并心脏畸形的特点，越是严重的肛直 肠畸形，其心脏畸形的发生率越高，且容易伴发严重的心脏畸形。 结论：先天性肛直肠畸形大多伴有心脏发育异常，且心脏发育异常的严重程度与肛直肠畸 形的严重度具有一定相关性。提示在胚胎期肛直肠发育与心脏发育具有一定相关性，对其发病 机制的深入研究，有利于加深对该疾病的认识及对患儿病情的全面评估。 关键词：先天性肛直肠畸形，心脏，临床 不同影像学检查在先天性rlIFl直肠畸形中的应用价值 江西省儿童医院新生儿外科 讧西省南昌市阳明路122号330006 陶俊峰陶强黄金狮 戴康临 陈快刘智文 目的：比较X线，超声及MRI对先天性肛门直肠畸形术前诊断的评估价值，为手术治疗提 供指导。 方法：收集2007年9月至2010年3月江西省儿童医院新生儿外科收治的44例手术治疗的 先天性肛门直肠畸形患儿临床资料，对术前腹部倒立位侧位片、腹部及直肠会阴部彩超、骶尾 部MRI等影像检查得出的直肠盲端距体表距离、肛门周同肌群发育情况、合并畸形情况等进行 分析，并以术中实际得出数据为参照，进行比较。 结果：将术前3种检查得出各自44份直肠盲端距体表距离数据分别与术中实际数据比较，采 用统计学x 与对照组比较：x 水准，MRI检查可更准确地测量出直肠肓端距体表的实际距离。X线及超声检查均不能清楚地观 察到患儿瘘管及肛门周同肌群发育情况，且二者仅能各自检出患儿少部分合并畸形，其中X线对患 儿骶尾骨，骨盆畸形敏感，彩超对患儿泌尿系统畸形敏感。MRI检查显示耻骨直肠肌、括约肌群发 126 先天性肛直肠畸形合并心脏发育异常临床分析 作者： 郭振华， 李晓庆， 金先庆， 王佚， 向丽， 刘伟 作者单位： 重庆医科大学附属儿童医院 重庆 400014 引用本文格式：郭振华.李晓庆.金先庆.王佚.向丽.刘伟 先天性肛直肠畸形合并心脏发育异常临床分析[会议论文] 2011