高热惊厥患儿血清钠、钾、氯、钙变化的意义.pdfVIP

2011年第27卷第 1期 包 头 医 学 院 学 报 JOURNALOFBAOTOU MEDICAL COLLEGE 77 V01．27 No．1 2011 高热惊厥患儿血清钠 、钾 、氯、钙变化 的意义 杨润英 訾慧芬 (包头市中心医院儿科，内蒙古 包头 014040) 摘 要 目的：探讨高热惊厥 (Fc)患儿血清钠、钾、氯、钙的变化及其临床意义。方法：采用全 自动生化测定仪测定 50例Fc患儿，其中惊厥 1次30例 (Fc I组)、惊厥2次20例 (Fc Ⅱ组)，对 30例发热患儿 (发热组)和3O例正常儿 (对 照组)的血清钠、钾、氯、钙水平进行比较分析。结果 ：Fc I组、Fc Ⅱ组、发热组及对照组4组间血钾、血氯差异无统计学 意义 (P 0．05)，Fc组血钠、血钙明显低于发热组和对照组 (P0．05)；FC Ⅱ组血钠明显低于Fc I组 (P 0．05)。 结论：tl~JLFC存在低血钠、低血钙 ，惊厥次数越多，血钠越低；在常规治疗时应注意纠正电解质，以减少 FC的复发 ，减轻 脑组织和其它重要脏器的损害。 关键词 高热；惊厥；钠；钾；氯；钙 高热惊厥(febrileconvulsion，FC)是儿科最常见急 采静脉血，发热组在发热期未输液用药前采静脉血，对 症之一，起病急，发作快，后果凶险，如不及时控制或反 照组在清晨空腹采静脉血，均用AFr500全 自动生化 复发作，则可引起脑器质性损害，影响智力发育，有的 仪测定血清钠、钾、氯、钙浓度值。血清正常值钠 转化为癫痫，甚至导致死亡，故控制惊厥及再发尤为重 135—145mmol／L，钾 3．5—5．5mmo1／，L，氯 96～ 要。临床上往往对症治疗 ，忽视 Fc后 电解质的改变 106mmol／L，钙2．3～2．7mmo~L。 对惊厥的影响。为探讨 FC患儿电解质的变化及其临 全部数据采用 SPSS13．0软件进行分析，4组间用 床意义，测定5O例 FC患儿的血清钠、钾、氯、钙水平 ， 方差齐性检验、秩和检验分析，组间用 wilcoxon法及 并进行对比分析。 t检验分析 ，P0．05为差异有统计学意义 。 1 对象与方法 2 结果 1．1 对象 选择 2006年 l2月至 2008年 12月收住 2．1 组间血清钾、氯水平 比较差异均无统计学意义， 我院50例 FC患儿，全部病例符合诸福棠 《实用儿科 见表 1。 学》小儿 FC的诊断标准…，其 中FC1次 (I组) 表 1 各组血钾、血氯水平比较 ( ±s) 30例，FC2次(Ⅱ组)20例 。50例患儿中男26例，女 24例，年龄 8个月 ～1岁 3例，1～3岁29例，3～6岁 18例 ；原发病为上呼吸道感染、支气管炎或肺炎，且均 未用过药物治疗 ，无呕吐腹泻病史，无佝偻病症状及体 征，无癫痫、遗传性疾病史，无家族惊厥史；均为发烧 24h内出现惊厥，体温在38．5。(=以上，惊厥持续时间 在10rain以内，抽搐后一般情况 良好 ，无头痛 、呕吐、烦 2．2 组间血清钠、钙水平 比较差异均有统计学意义， 躁、嗜睡等其它神经系统症状，无神经系统阳性体征； FC组与对照组、FC组与发热组的血钠、血钙差异均有 FC2次患儿，在 24h内第二次发作 16例，在 48h内 统计学意义 ，见表2。 第二次发作4例；做脑 CT者24例，均未见异常；做脑 表2 各组血钠、血钙水平比较 ( ±s) 电图者 32例，22例正常