中医药治疗腰椎间盘突出症近况.pdfVIP

J1ANGXlJOURNALOFTRADITIONALCtHNESEMEDICINE 中医药治疗腰椎问盘突出症近况 ★ 孟军龙 安文杰 (1．陕西中医学院2010级硕士研究生 兰州730000，2．甘肃省庆阳市中医院 庆 阳745000) 关键词 ：腰椎 间盘哭 出症 ；中医药疗法 ；综述 中图分类号：R274．33 文献标识码：A 腰椎 间盘突出症 (1umbarintervertebraldisc 身体的某一特定位置上(如穴位)，使局部毛细血管 hernia，LDH)系纤维环破裂后髓核突出压迫神经根 扩张、血液循环加速、局部肌肉松弛，起到消炎、消 造成以腰腿痛为主要表现的疾病。根据该病的临床 肿、驱寒湿、减轻疼痛、消除疲劳作用的一种治疗方 表现，可归于 “腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。 法，其通过中药沙袋热敷治疗 86例患者有效率达 医书中早有记载，如 《素问 ·刺腰痛篇》中说：“衡络 95．3％ 。 之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤 2 牵引疗法 腰”，又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋 临床上应用牵引治疗的目的是：(1)缓解腰背 缩急。”《医学心悟》也说：“腰痛拘急，牵引腿足”。 部肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸，使腰椎间隙增大，减轻 中医药在保守治疗本病具有独特优势，尤其是中药、 椎间盘的压力，促使突出物回纳获得该病与神经根 牵引、手法推拿及针灸等方面，现就近几年相关文献 的相对位置关系；(2)椎间孔增大，上下关节突关节 资料进行综述。 间隙增宽，对关节滑膜的挤压减轻，使疼痛缓解或消 1 中药内服及外敷 失；(3)松解粘连，促进局部血液循环，改善神经的 中医认为本病乃。肾精不足、’肾气虚弱不能充养 感觉和运动功能，从而起到减压、消炎、止痛的作用。 筋骨或风寒邪乘虚侵人，或瘀血阻滞，邪着经络，以 施 氏 在采用Fowlet体位的牵引的基础上，用松解 致筋脉不和，气血运行失调而致腰痛。故椎间盘源 法、斜扳法及牵拉颤压法治疗 156例患者，有效率达 性下腰痛的发生发展与素体虚弱、先天肾气不足、外 93．59％；陈氏 认为用三维正脊法治疗可解除肌痉 力损伤、外感风寒湿邪的侵袭有直接关系，素体虚 挛、松解脊柱软组织、缓解神经根张力，可使偏离中 弱，肝肾亏虚为本，损伤、外感风寒湿邪为标。治疗 心轴线的椎体轴向靠拢，协助纠正关节错位，使病情 则补肝肾以固本，疏肝理气止痛，温阳散寒治其标。 改善；吴氏 用DYY一1型三维正脊仪的三维正脊法 郭氏 采用 口服中药，以独活寄生汤随症加减运用 是对脊柱纵轴、冠状轴，快速、定量施力，通过对脊柱 治疗73例患者，愈显率72．6％；宋氏。。自拟乌头除 三维结构的调整，达到治疗椎间病变的目的，他认为 湿汤以散寒除湿、祛痹止痛、通经活血之功治疗寒湿 通过三维腰椎牵引，可使腰椎间隙增大，加大椎问盘 痹阻型腰椎间盘突出症，配合牵引使腰椎间隙增大， 内的负压，减少椎问的突出物对神经有的压迫，水平 缓解或消除对神经根的压迫和刺激，有效率达92． 牵引可增加椎管及椎间管的容积，增加神经根、硬膜 5％；张氏 用牵引配合中药离子导入法治疗腰椎 囊的相对空 ，以有效的缓解神经根压迫症状；姚 间盘突出治疗 19例有效率97．46％，也是在牵引的 氏8认为治疗腰椎间盘突出的关键不是突出椎间 基础上，通过颈腰椎离子导入治疗仪促进中药皮肤 盘的回纳，也不是消除骨质增生和扩大椎管，而是摆 吸收，可谓与中药熏蒸有异曲同工之效。陈氏 认 正椎骨的位置即纠正脊柱三维方向的改变，恢复脊 为热敷疗法是将发热的物体置于身体的患病部位或 柱生物力学平衡及生物化学平衡，故其用三维正脊 · 70 · 江西中医药2011年7