循证护理干预对维持性血液透析患者抑郁症状的影响.pdfVIP

·588 · Modem PracticalMedicine，May 201l，Vo1．23，No．5 后 2h进行 。本组25例患者 3d解少 佳。因梨汁中含有山梨醇和乳果糖，山梨 疾病、手术、心理、饮食及生活 惯改变 量干硬便 1次，但排便困难，到5d尚未 醇和乳果糖是不吸收的糖类，经结肠细菌 等有关。关注脑卒中患者肠道功能的改 再解大便，原无便秘史，可能与心理因素 降解成低分子酸类，从而增加粪便的渗透 变，预防便秘的发生，尽早及时给予针埘 及卧床致肠功能减弱有关，即给予心理 性和酸度，使液体摄取增加 。腹胀患者 性、综合性、订效的护理措施，以降低脑华 安慰、疏导以及进行腹部按摩，2d后开 禁牛奶、豆制品及甜食等易产气食物，以 中后患者便秘的发生率，减少便秘带来的 始排便，住院期间再未出现便秘。 免加重肠内胀气；对鼻饲及手术后患者加 各种并发症，提高治疗和护理效果，提高 3．4 帮助患者训练床上排便 告知患 强饮食宣教，告知患者及家属禁食、进食 牛活质量，促进患者康复。 者适应床 上排便，耐心指导患者使用便 及鼻饲喂注的时间，制定合理的饮食方 参考文献： 器，排便时在便器下垫一次性横单或棉 案，避免因宣教小当延长禁食时间。忌食 垫，床边用屏风遮挡，以减轻患者怕弄脏 烈酒、浓茶、咖啡及辣椒等刺激性食物。 [1】 陈文彬 诊断学 M【】．5版一b京：人 民卫生 床单及怕人看见等顾虑。告知患者养成 3．6 用药护理 对经心理疏导、适度活 出版社，200l：42． 定时排便的习惯，有便意时立即排便，以 动、腹部按摩及饮食干预后效果不明显 [2] 苏永静，张小燕，曾进胜，等．卒 f【J后便秘埘 急性出血性脑卒中患者预后的影响 IJ1． 免抑制排便反射，宜在每 日早锓后排便， 的患者，考虑药物干预。视患者情况，在 护理学报，2007，14(9)：4—6 即使无便意也要坚持排便 10～20rain， 使用开塞露塞肛通便或 口服大黄苏打 3【】 孙彩霞．脑卒中患者运动、构音及吞咽功 通过胃．结肠反射建立排便习惯。 片、苁蓉通便液等泻剂效果 佳时，可考 能训练方法 [J】．现代康复，2000，4(12)： 3．5 加强饮食指导 纤维素食物有亲 虑应用泻药番泻叶，如口服通便药及应 1865． 水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀，形 用开塞露无效予灌肠，颅 内压高者禁用。 [4] 冯秀珠，黄春燕，苏海丹脐 周按摩治疗老 成润滑凝胶，刺激肠蠕动，加速残渣对直 口服通便药后注意观察用药的效果，如 年人便秘效果观察和护理 f：预 ．护理 肠壁的刺激，激发便意和排便反射；因 排使已通畅或次数增多，及时停服。番 进修杂志，2005，20(4)：347．348． 此，鼓励患者进食富纤维素多的食物，如 泻叶导泻作用明显，一般当天就能达到 [5】 苏水静，张小燕，吴婉玲，等．饮用鲜梨汁对‘ 华中后便秘 的预防作用 [JJl中华护理杂 新鲜的蔬菜、水果等。注意食物的色、 通便效果，排便次数可达 5～ 1O次，应 志，2006，41(8)：680—668． 香、味，以提高患者的食欲。鼓励患者多 密切观察患者有无脱水及 电解质紊乱， 收稿 日期 ：2010．12—23 饮水，每天饮水量不少于2000ml；另外 老年患者使用番泻叶通便应谨慎。