手足口病流行病特点与体会.pdfVIP

健康必读杂志 2011年 Healfllmusl-readMagazine 2011Jan|lalW ；疾病预防 手足 口病流行病特点与体会 郭兰英 【中图分类号1R18 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2011)O1一o137一o2 作者简介：郭兰英(1972一)，女，河南林州人 ，主治医师，从事疾病预防与控制工作 。 【摘要】目的：观察与分析手足 口病的流行病学特点，以期早发现、早诊 断、降低该病所引发的死亡率。方法：选取 109例手 足 口病患儿，并对患儿流行病学资料进行 回顾性观察，同时对患儿年龄分布、临床表现及辅助检查结果进行调查与相关数据 的统计 ，另外对其结果进行分析 。结果：手足 口病 患儿年龄 分布 以 1岁一4岁最为 多见、临床 表现则以手、足及 口腔疱疹 和发 热最为常见且辅助检查结果以白细胞计数升高和心肌酶谱异常最为显著(p0．05)。结论 ：加强对手足 口病 的流行病学特 点调查与分析对降低惠儿死亡率、改善惠儿预后具有极其重要的临床意叉。 【关键词】手足 口病；流行病学；特点 ；调查 所谓手足 口病 (hand—foot～mouthdisease，HFMD)是 表2 109例手足口病患JLIl~i床表现调查 (n。％) 指[】]由肠道病毒 71型 (EV71)和柯萨奇 A16型 (CoxA16)感 染所导致的I临床上较为常见 的传染病 ，据流行病调查学显示 随着社会发展及人们生活环境和习惯的改变 ，手足 口病 的发 病率呈现出有增无减 的状态且每 2—3年流行一次r2]。大量 临床资料显示手足 口病 的临床表现是 以发热 以及 口腔、手、 足、臀部发生疱疹为主，同时病情严重者可诱发心肌炎、呼吸 注 ：手足El病临床表现以手、足及H腔疱疹和发热最为常见，与其 他临床表现相比x一16．23、p一0．0460．05。其中皮疹为米粒至 道感染、肺水肿 、无菌性脑膜炎、脑干脑炎或是脊髓灰质炎样 黄豆大小的疱疹 、皮较厚、疱液较少、呈混浊状且疱疹周围存在明显红 麻痹等相关性疾病 ，该病具有病情发展快、病情危重及死亡率 晕现象、疹问皮肤正常、不痒 、不痛，皮疹在消退后无色素沉着 ；雨 口腔 高等特点，所 以对手足El病流行病学特点加强观察与分析至 黏膜疱疹则疼痛显著 。另外发热患儿体温分类 ：低热者 35例 (占 关重要 ，现报道如下 ： 32．11％)、中度发热者 66例 (占6O．55％)、高热者 8例 (占7．34 )。 1 资料与方法 表 3 109例手足 口病 患儿相关辅助检查结果 (n。 ) 1．1 资料 ：于2009年2月一2o1o年 12月选取手足 口病 患儿共计 109人 ，所有患儿手足 口病诊断标准均符合 2008年 卫生部制定的 《手足 口病预防控制指南》-3临床诊断病例标 准 ，同时对未按照本次研究规定执行者予以剔除；另外患儿病 历资料显示其 中男 69例、女 4O例、男：女=1．725：1，年龄 0 岁一1O岁、平均年龄(2．78±0．68)岁；另外所有患儿家属均签 注：辅助检查中以白细胞计数升高和心肌酶谱异常最为显著，同 署本次研究知情同意书。 时与其他辅助检查相 比x—19．87、 p一0．041O．05。其 中自细胞 1．2 研究方法 ：回顾性观察与分析 109例患儿流行病学 升高在(10--20)xlO ／L，并且 以中性粒细胞升高为主(为 54例、占 资料 ，同时参考 《中华人民共和国传染病防治法》和 《手足口病 62．O7 )；心肌酶谱异常以肌酸激酶同工酶升高为主，丽肝功异常 以