谈中医在卵巢早衰中的治疗方法.pdfVIP

中医中药 i黧 黧 Healthmust-readMagazine201iJanua至rvNo1．l 谈中医在卵巢早衰中的治疗方法 李恒艳 【中图分类号]R271 【文献标识码】A 【文章编号]1672—3783(2011)01--0124—01 【摘要】自1967年 Moraes--Ruehsen和Jones将40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状、低雌激素血症和高促 性腺激素血症定义为卵巢早衰L1](prematureovaryfailure，POF)后 ，卵巢早衰成为困扰医学界的难题。然而近年来，随着q-医 中药研究的兴起 ，以中药代替雌激素治疗卵巢早衰 已为世人瞩 目。在此 ，笔者根据多年 的经验 ，谈谈 自己时卵巢早衰治疗办 法 的体会 。 【关键词】中医；卵巢早衰 ；治疗方法 卵巢早衰是妇科 内分泌疑难病症之一，其发病率有逐年 地 15g，淮 山药 30g，山萸 肉20g，龟 甲 10g(先煎)，紫河车粉 升高趋势卵巢早衰临床主要以4O岁 以前 闭经，患者 的卵巢内 10g(分冲)，女贞子 30g，覆盆子 15g，菟丝子 20g，陈皮 6g，蜈 无卵母细胞或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应或反应 蚣 1条 。心烦易怒加合欢皮 15g，自芍药 30g，莲子芯 6g；盗汗 低下，而促性腺激素浓度升高 (FSH40IU／L)，黄体生成素 加浮小麦30g，煅龙牡(Or)3og；腰酸肢软甚者加杜仲 15g，补 (LH30IU／『L)，雌激素 (E273．2pmol／L)，PRL正常为特 骨脂 20g。每 目1剂 ，水煎 2次早晚空服分服 ，连续服用后 出 征，同时伴有面部潮红，烘热汗 出，情绪波动 ，自带减少 ，性欲 现带多乳胀腹痛者改投桃红四物汤，若 出现阴道流血者，待血 淡漠 ，内外生殖器乃至第二性征逐渐退化等类似更年期症 止后继上法治疗 。按上连续治疗 5个月后做妇科血内分泌检 状[2]。鉴于卵巢早衰严重影响了妇女的身心健康及生活质 查(FSH、LH、)，B超等观察疗效 。 量，因此 ，找到一种合理且有效的治疗方案 ，是妇科医生特别 3．4 补肾养肝汤 ：药物组成 ：当归、鸡血藤各 20g，熟地 是 中医值得探讨的研究课题 。 黄 、菟丝子、白芍药、枸杞子、丹参各 15g，川芎、淫羊藿、仙茅、 1 诊断标 准 川牛膝各 lOg，甘草 6go伴潮热、颜面潮红、汗出者加知母、地 参照 《中医病证诊断疗效标准》和 《妇产科学》第 6版有关 骨皮、炙鳖甲各J5g；伴有心烦易怒心怿失眠加栀子 12g，牡丹 闭经和卵巢早衰的诊断标准而拟订：(1)40岁以前绝经，常为继 皮、泽兰各 log；小腹胀痛下坠者加延胡索 1．5g、香附 12g、三 发性闭经。(2)可伴有 ：潮红、烘热、出汗、情绪改变、失眠、记忆 棱 10g、王不留行 30g。每 日1剂，水煎 2次，取汁 500ml，早、 力减退、性欲低下、生殖器官萎缩等 。舌质淡红或黯淡，或有裂 晚分 2次服。连服 20 日，再改用活血化瘀重剂 ：鸡血藤 30g， 纹，苔薄 自或少苔 ，脉沉细弱或沉缓 。(3)血雌二醇 (E2)低于 丹参 30g，益母草 30g。5剂 ，每 日l剂 ，水煎 2次 ，取汁500m1． 30pg／mL，血促卵泡素(FSH)在 40IU／L以上 ，或促黄体素(LH) 早、晚分 2次服 。每疗程 25日，如停药 5日月经仍未来潮 ，开 在 3olU／L以上 。(4)B超卵巢萎缩，无卵泡生长 。(5)基础体 始进行第 2疗程 。 温(BBT)单相，阴道脱落细胞学检查雌激素水平低下，可见底 4 重视预防 层细胞。(6)可伴有 自身免疫性疾病的临床表现[3]。 流行病学调查显示 ：卵巢早衰 的发生与婚姻状况、官腔操 2 疗效判定标 准 作次数、心理、吸烟、减肥药服用史、雷公藤服用史、卵巢手术 参照闭经、围绝经期综合征的疗效标准制定 。有效 ：停药 史、腮腺炎病史等诸多原因有关 。针对其病 因预防：①首先是 后月经来潮 ，连续 3个月正常行经 ，症状消失或 明显改善 。超 生活方式和饮食习惯 的调整 ：现代人生活多不规律 ，嗜食辛辣