中西医结合缓解乳腺癌口服阿那曲唑引起骨关节、肌肉痛的疗效分析.pdfVIP

．24一 CCAC 2011全国中医药肿瘤学术年会 经，行芳香化酶抑制剂阿那曲唑内分泌治疗后骨关节、 骨关节、肌肉痛分为：轻一可意识到疼痛，但不 肌肉痛，并排除骨、关节、肌肉等远处转移。随机分 影响工作和休息；中一疼痛可忍受或部分影响工作和休 为治疗组和对照组。治疗组24例中，年龄50～76岁，息；重一疼痛无法忍受或严重影响工作和休息。相关检 平均年龄59．2岁。对照组24例中，年龄52～67岁，查：ECT，CT，彩超等排除远处转移。 平均年龄57．8岁。两组的年龄、肌肉骨骼痛和骨密度 2．4疗效评价 情况差异无显著性(胗0．05)，具有可比性。 显效：疼痛消失；有效：疼痛部分缓解或减轻； 2 方 法 无效：疼痛无变化或加重。 2．1药物治疗 2．5统计学方法 治疗组服用补肾健脾中药的基本方为：炮附子 统计学数据处理采用SPSSl3．0软件包，计数资料 采用x2检验。2结果 69，桂枝109，生地159，丹皮69，茯苓159，杜仲 159。水煎服，每天一剂，与开始阿那曲唑治疗同步， 2．6疗效 30天为一个疗程。同时给予钙尔奇D片口服，1／日。 治疗组48例病例均可评价疗效，治疗组缓解疼痛 对照组口服钙尔奇D片，1／日，口服。 效果明显，有效率为83．3％，对照组有效率为54．2％， 2。2观察项目和疗效评价 两组差异有统计学意义(pO。001)。见表l 2．3观察项目 表I两组疗效比较(例，％) 。 注：氏0．00l 3 讨 论 临床应用补肾健脾中药，杜仲以补肾壮骨，茯苓以健 芳香化酶抑制剂阿那曲唑替代三苯氧胺用于绝经 脾祛湿，附子以温补肾阳，还可温经散寒止痛，以达 后乳腺癌患者辅助内分泌治疗的地位已经得到多个国 阴中求阳之目的。与桂枝配伍有更强的辛散温通的效 际多中心临床实验的证实。但芳香化酶抑制剂的使用， 果。丹皮有清热凉血，活血化瘀的功效，且与生地合 使绝经后乳腺癌患者的雌激素水平大大降低，骨失去 用，可养阴清热生津除烦热，并能制约附子的热性。 雌激素的调节，骨量减少。长期应用芳香化酶抑制剂 诸药合用，共奏补肾健脾壮骨之功。 的绝经期乳腺癌患者骨丢失的发生是同龄绝经后正常 本研究的目的是通过中药，补钙，来改善芳香化 妇女的2倍以上，容易发生骨质疏松，甚至骨折心1。 酶抑制剂带来的骨丢失引起的骨关节、肌肉痛。与双 中医学强调平衡脏腑阴阳，调整机体状态有助于 磷酸盐类药物相比，．不良事件的发生减少，价格低廉， 治疗。中医认为，肾脏是人“先天之本”，主骨、生 且疗效满意，简便安全，在临床应用中有一定的价值。 髓，而脾为“后天之本”，为气血生化之源， 肾脏有 参考文献： 赖后天之脾气滋养和培育，则骨髓的生化有源，骨骼 [1]BuzdarAU,Guastalla毋№龇J囊al脚ofcll锄0tb脚py 得到骨髓的充足滋养而坚固有力。如果肾虚，骨髓的 in 化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱无力， P．Aromataseinhibitor-associatedboneloss breast [2]Hadji 不通则痛，而出现骨关节肌肉的疼痛。