中西医结合治疗弱精子症临床研究.pdfVIP

中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 排除标准：未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。 I豳床资料 三组患者临床资料比较差异无显著性，具有可比性。 治疗方法 西医组，口服锌硒宝(济南体恒健生物工程有限公司)，6粒，3／日，口服， 肌注，每周2次。中医组，四子种王胶囊(河北省沧州中西医结合医院制剂室生产)5粒，3／日，口服。 肌注，每周2次，四子种王胶囊，5粒，3／日，口服。各组均治疗3个月为1个疗程，对比用药前和用药 后各组精液参数变化并对其配偶妊娠情况进行随访观察。 观察指标 4．1记录各组治疗前后临床妊娠情况。 4．2精液分析：各组治疗前后采用清华同方精液质量分析系统对精子存活率、活动率、密 度及精子形态学进行分析。 统计学处理所有数据以贯±s表示。采用正版SPSSll．0统计软件对数据进行处理，三组数据两两间 ANOVA进行分析。 比较应用单因数方差one—way 结果 结合组妊娠率31．03％(36／116)。中西医结合组妊娠率最高，与其它组比较有显著性差异，见表1。 表1三组治疗后临床妊娠率比较(％) 备注：与西医组比较冰p0．01：与中医组比较却0．05 2观察精子成活率及精子活动力西药组治疗前后无明显变化，；中药组治疗后精子成活率及精子活动 力提高，前后比较有显著性差异；中西医结合组治疗后精子成活率及精子活动力显著提高，前后比较有极 显著性差异。见表2。 表2治疗前后精子成活率及精子运动速度变化比较一(X±s) 备注：与治疗前比较木pO．05；料pO．Ol 讨论 现代医学认为男性弱精子症原因大致如下：特发性生精机能障碍，生殖泌尿系感染，以及前列腺疾病 等。或过分劳累，长时间脑力或体力劳动，会引起大脑皮层的功能障碍，而影响到生殖轴，造成精子质量下 降。西医治疗方法主要有：抗菌素抗感染、补充微量元素、补充维生素、促进睾丸微循环、补充雄激素等。 中医认为，男性弱精子症的主要证候是肾虚，肾是天癸的本源，精液的盈亏、生育能力的有无取决于肾气 的盛衰，目前辨证论治重点在于益肾生精、养血滋阴。主要机理包括：补肾类药物对下丘脑一垂体一睾丸 轴功能具有调节作用，促进精子的发生、成熟和改善附属性腺功能。 reaction 这个过程称为组蛋白一精核蛋白取代反应(histone—to—protaminereplacementHPRR)，最终 形成高度浓缩的精子特异性染色质。这种取代反应的发生对精子的正常发育和能否受精，具有极其重要作 中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 碱性核蛋白。进行电泳及扫描分析发现，HPRR受阻和P2型精核蛋白异常与男性不育相关，精核蛋白含量的 变化可作为不育患者治疗效果的监测指标之～。锌及其氧化物能抑制精子的酵解和氧化过程，稳定细胞膜 结构及其通透性，能提高精子活力，改善精液质量，硒也是影响精子产生和代谢的一系列酶的组成成分，缺 硒可致精子活力不良u驯。研究结果表明，中药在改善异常的精核蛋白及其构成、促进生精，提高精液质量、 改善精子活力等方面疗效确切…’。 本研究结果表明，男性弱精子症的三种治疗方案中，中西医结合治疗的临床疗效明显较优。因此要根 据男性弱精子症病因的不同和侧重，合理运用中西医结合方法制定具体的治疗方案，充分发挥中医和西医 在男性弱精子症治疗上的优势作用，作到优势互补，中西并重。 参考文献：(略) 化痰养阴法对精液黏稠度的影响及机理研究 周文彬1，陈德宁。洪志明，黄忠旺，黎杰运 (深期I市中医院，广东深圳518033) 摘要：【目的】观察化痰养阴法治疗精液粘稠度增高(SHY)症的临床疗效并探讨其作用靶点及机制。 术(CASA)分析精液质量，并检测两组治疗前后精浆前列腺特异性抗原、前列腺三项(锌、酸性磷酸酶、柠 檬酸)。【结果】治疗前两组问基线特征均衡性良好(PO．05)，治疗后两组精液粘稠度、精液质量、精浆 化痰养阴法治疗SItV有着良好的临床疗效，恢复紊乱的前列腺分泌功能有可能是其作用机制和靶点所在。 关键词：化痰养阴