元参升麻干草汤治疗急慢性咳嗽临床观察.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2013年第 5卷 第2期 ．．67．． 元 参 升 麻 T-草 汤 治 疗 急 慢 性 咳 嗽 临 床 观 察 Clinicalobservationontreatingacuteandchroniccoughwith theYuanshenShengmaGancaodecoction 吴全人 张艳琴 (甘肃省中医院，甘肃 兰州，730050) 中图分类号：R256．11 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2013)02．0067．02 证型：GBD 【摘 要】 咳嗽是肺系疾病的主要症候之一，分为风寒袭肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型等不同类型。临床证实元参升麻甘 草汤对治疗各种类型的咳嗽均有 良好的疗效。 【关键词】 元参升麻甘草汤：急慢性咳嗽；临床疗效 [Abstract] Cough，themainsyndromesofliverdiseases，hasmanydifferenttypes．ItisprovedthatYuanshenShengmaGnacao decoctioniseffectiveinallkindsofacutenadchroniccough． [Keywords] YuanshenShengmaGancaodecoction；Acuteandchroniccough；Clinicalefficacy doi：10．3969／j．issn．1674-7860．2013．02．035 咳嗽是肺系疾病的主要症候之一。分别言之，有声无痰为 数等症。本方酌加板蓝根、连翘、牛子、射干等清热解毒、宣 之咳，有痰无声为之嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开， 肺止咳之 品。 故以咳嗽并称。本病相西医之急慢性气管一支气管炎。 3 风燥伤肺型 咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵 袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调、内邪干肺。不论邪从外入， 症见：干咳，连声作呛，喉痒，唇鼻干燥，舌苔薄 白或薄 或 自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。正如 景《岳 黄，质红，干而少津，脉浮等症。本方酌加南沙参、浙贝、玉 全书 ·咳嗽》篇说：“咳证虽多，无非肺病。”因肺主气，司呼 竹、知母、百合等生津润肺之品。 吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖， 典型病例：患者 甲，女，23岁。2007年 1月就诊。患者 其气贯百脉而通它脏，不耐寒热，称为 “娇脏”，易受内、外 缘于半月前因起居不慎，感寒受凉，加之过食羊肉串而致咳嗽， 咽痛，鼻流清涕，恶寒发热，在当地某诊所就诊，予 “VC银 之邪侵袭而为病，病则宣发肃降失常，肺气上逆，发为咳嗽。 《医学心语》亦言：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风 翘片”、“感冒清”等 口服治疗 3d，症状不减，后又静脉滴注 “青 霉素”640万 U，1次 ／d，连用 5d，鼻塞流涕，恶寒发热等症 寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙之火 状消失，唯咳嗽症状仍存，故来我院就诊。症见：咳嗽，干咳 自内攻之则亦鸣。”提示咳嗽是 内、外病邪犯肺，肺脏为了祛 无痰，早晚为甚，咽痛，食欲不振，二便调，舌质淡，苔白， 邪外达所产生的一种病理反应。 咳嗽之辨证，首当区别外感与内伤，治疗应分清邪正虚实。 脉浮略数。四诊合参，乃