肥厚性硬脑膜炎例报道及文献复习.pdfVIP

564 J B engbu M ed Co ll, June 20 10 , Vo l. 35,No. 6 [文章编号 ] (2010) 060564 04 ·临床医学 · 肥厚性硬脑膜炎 5例报道及文献复习 1 2 1 钱伟东 ,陈守康 ,屈洪党 ( ) [摘要 ]目的:探讨肥厚性硬脑膜炎 hyp ertroph ic cran ial p achym en ingitis, HCP 的临床 、病理和影像学特点 。方法 :对 5 例 HCP 患者的临床资料结合文献进行回顾性分析 。结果 : 5例患者均表现为头痛 ,其中 2 例伴言语障碍 ; 1例伴肢体抽搐 ,反应迟钝 , 颅神经受损 ,行走不稳 ; 1例伴记忆障碍 。MR I平扫 2例显示脑实质内有水肿改变 ,增强后 5例硬脑膜广泛强化 ,尤其是额 、顶 部硬脑膜 、大脑镰及小脑幕强化明显 。1例行硬脑膜组织活检发现硬脑膜明显增厚 ,病理示硬脑膜纤维增生 ,大量浆细胞 、淋 巴细胞 、巨噬细胞 、嗜中性粒细胞浸润 ,灶性钙化 ,考虑为慢性非特异性炎 ; “硬膜下方 ”脑组织血管扩张 ,浆细胞 、巨噬细胞为 主的炎细胞浸润 ,相应部位脑实质也为非特异性炎性改变 。结论 : HCP 的病因复杂 ,临床表现多有头痛 、肢体抽搐 、反应迟钝 、 言语障碍 、记忆障碍 、行走不稳 、颅神经受损等症状 ;病理示硬脑膜纤维增生 ,炎细胞浸润 ,相应部位脑实质也可有非特异性炎 性改变 ;头颅 MR I增强发现典型的影像学改变有利于临床诊断 。 [关键词 ] 硬脑膜炎 ;病理学 ,临床 ;影像学 [中国图书资料分类法分类号 ] R 515. 2　　　[文献标识码 ] A Hypertroph ic cran ia l pachym en in g itis:a report of 5 ca se s and rev iew of the litera ture 1 2 1 Q IAN W eidong , CH EN Shoukang , QU Hongdang ( 1. D ep a rtm en t of N eu rology, 2. D ep a rtm en t of R ad iology, The F irs t Aff ilia ted H osp ita l of B eng bu M ed ica l Colleg e, B eng bu A nhu i 233004, Ch ina) ( ) [ A b stract] O bjective: To determ ine the clin ical, p atho logical and radio logical featu re s of hyp ertroph ic cran ial p achym en ingitis HCP . M ethods: The clin ical dat