产前心理健康状与产后抑郁症关系探讨.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 塑日期：垡±：!! 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文2r．作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文． 论文作者签名：．． 塑 指导教师签名：．型堑逡一 (一面；话幂i_=} 产前心理健康状况与产后抑郁症关系探讨 前 言 随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可 忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕 妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程，她们在经历怀孕、分 娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的变化，一 旦某些改变的程度和性质超越了正常的变异界限，则成为病理性的改变。 产后抑郁症是指发生于产褥期的抑郁，是介于产后精神病与产妇忧郁之间 的精神疾患。严重威胁着产妇的心理健康，同时，还将影响婴幼儿日后的发 育及身心健康。近几年发病率在我国呈上升趋势。产后抑郁症的发病原因 是多种因素综合作用的结果。目前，认为主要是由于妊娠分娩过程所造成 的神经内分泌因素的改变，而对心理社会因素的影响认识不一，但随着 1991年召开的第七届世界人类生殖会议提出新的生殖健康的内涵，生物医 学模式已转变为较宽广的以人为本的生物心理社会医学模式。因此，近几 年产妇围产期心理健康保健受到国内外的普遍重视。本研究对226名在中 国医科大学附属二院及沈阳市第四人民医院分娩的初产妇进行调查分析， 探讨产前心理健康状况与产后抑郁症的关系。 目 的 研究产前心理健康状况与产后抑郁症的关系。 方 法 采用随机抽样方法获得调查对象，产前用症状自评量表(SCL一90)调 查产妇的心理健康状况；产后用抑郁自评量表(SDS)调查产后抑郁症至产 ·l· 后7天。采用SPSS软件进行统计分析，计数资料进行卡方分析。 结 果 产前有56．19％产妇存在不同类型的心理健康问题，其中抑郁、焦虑、 敌对、躯体化、强迫较为严重，发生率均大于20％，本研究产后抑郁症的发 生率为23．01％，是常见病和多发病。产后抑郁症的发生与产前心理健康 状况(躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病 性、其它)有明显相关性。产前存在心理健康问题产后抑郁症的发病率明 显提高。不同类型的产前心理健康问题，产后抑郁症的发生率也不同。其 中，产前有抑郁情绪者为25．66％，有82．75％发生产后抑郁症，产前已有抑 郁者与产后抑郁症发生有显著的相关性。(P0．01)产前抑郁者发生率最 高，产后抑郁症的发生率也最高。 结 论 一、产前孕妇存在不同类型的心理健康问题，其发生率明显高于普通人 群，产前是处于“亚健康状态”。 二、产前心理健康状况与产后抑郁症发病率成正相关，产前不同类型的 心理健康问题，产后抑郁症的发生率也不同。产前抑郁情绪者，发生率