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儿童乙型肝炎发病影响因素的研究报告 中文摘要 【目的】探讨福建省15岁以下儿童乙肝发病和乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的影 响因素，以采取有效措施降低其HBsAg携带率和发病率，为进～步控制乙肝流行 提供依据。【方法】根据2003年用分层整群随机抽样进行儿童HBsAg携带率调查 结果，随机抽取其中6个县(市、区)，采用I：2病例对照研究设计，以血清乙 肝表面抗原阳性的儿章为病例，其同性别，同自然村或街道和年龄上下相差不超 过2岁的乙肝表面抗原阴性的儿奄为对照。同时对该地2005年以临床确诊为乙 肝的儿章为病例。其同性别，同自然村或街道和年龄上下相差不超过2岁的、无 血缘关系的、排除为乙肝的儿章为对照，使用统一调查表，进行问卷调查，资料 计分析。乙肝接种率及影响因素调查的县级和村级单位的抽样采取两阶段按容量 4032名儿章。【结果】儿童新发乙肝病人病例对照调查显示，单因素分析结果 乙肝疫苗接种史B=一2．259，本次发病前是否是乙肝病毒携带者13=一4．103，静 脉输液史B=1．005，肌肉注射、静脉注射史13=1．005，家庭内乙肝病人或乙肝 病毒携带者0=1．366。多因素分析结果：乙肝疫苗接种史0=～4．131，本次发 病前是否是乙肝病毒携带者B=一6．709。HBsAg阳性儿童病例对照研究显示， 单因素分析结果：儿童母亲文化程度B=O．675，儿童乙肝疫苗首针是否及时接 病人或乙肝病毒携带者13=2．206等。多因素分析结果：儿童母亲文化程度13= L 里逐年上升趋势。在医院出生儿童的乙肝疫苗及时接种率、乙肝疫苗全程接种率 种以不知道要接种、收费太贵为主要影响因素；家长了解乙肝疫苗知识主要途径 从医生获得。【结论】家庭内有乙肝病人或乙肝病毒携带者、有静脉输液史、儿 奄有拔牙史、有肌肉或静脉注射史对儿童乙肝的发病有危险作用．而有乙肝疫苗 接种史、儿耄乙肝疫苗首针及时接种、本次发病前不是乙肝病毒携带者对儿童乙 肝的发病有相对的保护作用。乙肝疫苗全程接种率、首针及时接种率呈上升趋势 并对儿童乙肝控制起到重要的作用。住院分娩对提高疫苗接种率起到重要作用。 加强对各级医务人员进行乙肝疫苗及时接种重要性宣传等是目前有效提高乙肝 疫苗接种率的办法。 关键词：儿童乙肝发病病例对照COX回归接种率影响因素 ThelnfluencialFactorson0ccurrenceof BCaseinChildren Hepatitis ABSTRACT tocontrol childrenless Objectives：Forprovidingtestimony hepatitisB(HB)inaged than15 researchedinfluentialfactorsonoccurrenceof B old，we years hepatitis casesand inchildren． HBsAg(+)cases tothe about Methods：Accordinginvestigation HBsAgserologicalepidemiological in of2003 str砒ifiedrandom sudyFujian by duster selectedsix sampling．we basedon as theresearch unit，and with1：2 county HBsAg(+)ratestudying designed