儿童注意力缺陷动障碍的环境和营养因素研究.pdfVIP

摘要 摘要 研究目的： 探讨环境和营养因素对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的影响。 研究方法： 采用病例对照设计的方法收集了202例ADHD患儿及202例年龄、性别与 对病例组相匹配的正常儿童为对照组儿童，以美国精神学会出版的《精神障碍 诊断统计手册》第4版(DSM．Ⅳ)作为ADHD的诊断标准。两组儿童家长均填 写家庭社会环境、儿童健康状况问卷，以及食物消费频率表，并用营养素计算 器2．3版对调查的膳食进行营养素的换算，同时两组儿童均要求抽静脉血进行血 液生化检测(包括血液微量元素和血常规的检测)，采用SPSSl3．0对两组儿童环 境各因素、血液生化结果、食物摄入量，以及营养素摄入量进行有关统计学分 析。 结果： l、ADHD病例组血铅值为74．434-23．54umol／L，对照组血铅值为54．17± u 19．57 u u 组血锌值83．23±11．43mol／L，对照组血锌值为87．27±11．63mol／L，两组间 (Cu)、镁(Mg)水平差异无显著性(尸O．05)。 细胞、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞 血红蛋白浓度、血小板水平两组间差异无显著性(尸0．05)。 2、杀虫剂六个月一瓶、家庭中曾有多动症患者、早产、隔代或其他人抚养、 0．05 早产、双亲抚养、说服教养方式、接触宠物、活动范围6项因子是ADHD的影 Il 摘要 响因素(尸O．05)。双亲抚养、说服教养方式、活动范围与ADHD呈负相关； 住所附近有污染性工厂、早产、接触宠物与ADHD呈正相关。 3、通过营养密度模型进行校正，ADHD病例组和对照组营养素摄入量比较， 蛋白质、钙、磷、钾、镁、铜摄入量差异有统计学意义(t一2．444，P0．051t-一2．033， 0．05)；其他营养素的摄入量两组间差异无统计学意义。经多因素条件logistic向 前逐步回归分析，元素镁是ADHD的保护因素(尸O．05)。 4、ADHD病例组和对照组食物摄入量比较，水生蔬菜、其他牲畜、禽类食 1 物摄入量差异有统计学意义(t=．2．242，P0．05；t=一2．024，P0．05t=一2．350，尸 0．05)。142种食物中豆浆、红豆、南瓜、藕、草莓、牛腩、鸡肉、奶油、酸 t_一2．256，P 0．05；t=．2．001，P0．051 142中食物中红豆、酸奶是ADHD的保护影响因素(尸O．05)。 结论： 环境和营养因素对儿童注意力缺陷多动障碍有影响。环境因素方面，住所 附近有无污染性工厂、早产、双亲抚养、说服教养方式、接触宠物、活动范围 等6项是ADHD的影响因素。ADHD病例组儿童营养素蛋白质、钙、磷、钾、 镁、铜等摄入都较对照组儿童的摄入量少。水生蔬菜、其他牲畜、禽类三类食 物摄入量ADHD病人组儿童较对照组儿童少。可见应对儿童注意力缺陷多动障 碍的患儿及正常儿童尽早采取包含环境与营养方面的综合防治措施。 关键词：儿童；儿童注意力缺陷多动障碍(ADI-ID)；环境；营养因素 III Abstract ABSTRACT obiective： andnutritionfactorsonchildren To theeffectoftheenvironmental investigate deficit witIlattention disorder(ADHD)． hyperactivity Methods：