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西北某医学院校本科灾难医学选修课教学探讨 　　摘要：灾难医学是有关医学和灾难学的综合性学科，是医学的重要分支，又有其相对独立性。我国灾难医学教育起步较晚，目前只有少数医学院校开展了灾难医学教育。为加强西北某医学院校学生对灾难医学知识的了解，选择1年级至3年级各专业本科生进行授课，参照相关灾难医学教材，结合自身授课经历，对开设灾难医学选修课课程的设置进行了初步探讨。 　　关键词：灾难医学；1年级至3年级本科生；课程设置 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）06-0147-02 　　引言： 　　近年来，我国自然灾难频发且强度逐渐升级，人为灾难也在不断衍生和发展，尤其需要提高全民的抗灾防灾意识，更需要对广大群众尤其是在校大学生进行灾难医学的宣传和教育。2008年同济大学成立了我国第一个急诊与灾难医学系，但目前只有极少数医学院校开展了灾难医学教育。灾难医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的科学。灾难医学涉及到医学专业各个方面，既是医学的重要分支学科，又具有相对的独立性。为了为加强西北某医学院校学生对灾难医学知识的了解和提高灾难发生时自救与互救能力，参照有关灾难医学教材，结合自身授课经历，对开设灾难医学选修课课程的设置和教学方法进行初步探讨。 　　一、灾难医学选修课设置对象 　　针对西北某医学院校的特点，大多数学生选修课的选择在4年级专业课开始前，因此本次灾难医学选修课的开设对象限制在1～3年级各专业本科生。经过学生选择，共有40名2011级至2013级3个年级包括临床医学、预防医学、护理学、中医学、麻醉学、口腔医学、医学检验、中药学专业的本科生选修灾难医学课程。 　　二、灾难医学选修课设置内容 　　目前我国普通高等医学本科教育尚未包括灾难相关内容，缺乏统一的教材和授课内容。灾难医学涉及的知识点多、内容繁杂，国内相关灾难医学教材与急救医学、创伤医学、传染病流行病学等章节的内容多有重复。本次选修课开设主要参照曹广文教授主编的《灾难医学》教材[1]。本次授课本科生在4年级前尚未接触到各自专业课内容（包括内科学、外科学、检验医学、急救医学、传染病学、护理学等课程），各专业学生所学基础医学课程基本相同，对于自己所学专业了解不多，不存在专业上侧重点的不同。因此，结合学生掌握的相关的基础知识，进行课程内容设置。本次开设的灾难医学选修课共计24学时。我们在借鉴相关灾难医学教材，查阅具体教学文献后，了解了灾难医学涉及的主要学科的核心内容，将授课内容主要集中编排在以下七个方面：（1）灾难医学概论（主要包括灾难医学国内外发展情况，灾难医学概念和分类）；（2）灾难救援（主要包括国内外灾难救援体系，灾难发生时自救与互救措施）；（3）检伤分类；（4）灾后科学防疫和心理救援；（5）地震；（6）传染病爆发；（7）火灾。其中，（1）～（4）次课程讲解联系具体的灾难实例增强学生对灾难医学课程的全方位理解，（5）～（7）次课程按照我国目前对灾难医学的划分种类和学生生活中熟悉的事件中选择了地震、传染病和火灾进行了具体的阐述。每个学习内容安排了3学时的理论授课，理论学习共计21学时，第8次课程安排学生实践（学生可以通过分组汇报和灾难场景模拟等方式进行）。 　　三、灾难医学选修课教学启示 　　中华医学会灾难医学分会在芦山地震后提出了“三分他救、七分自救”的概念，将灾难医学救援人员的培训体系拟分成5级，分别针对普通公众（重点是大学在校生）、第一目击者（重点是警察、消防队员等）、普通医务人员、急救及ICU人员以及专业医学救援队成员。医学生是一股后备的专业救援力量，在普及广大人民群众“人人应救护，人人能救护”之前，培养医学生的灾难救援意识及能力所能得到的效果是没有医学基础知识的普通广大群众的好几倍，从医学生开始培养灾难救援意识也是为今后的医生培育中坚力量[2]。 　　通过此次教学实践，针对灾难医学的特点和授课对象的特点，进行不同的教学设计和内容编排是教学的重中之重。以往灾难医学教育授课对象很多集中在进入临床阶段实习，有一定的临床经验或具备一定急救知识的医学生或专业人员[3，4]，这部分人员在接触灾难医学继续教育前已经或多或少获取了相关的临床急救和诊疗知识。而此次灾难医学选修课授课对象为没有接触到临床医学和急救医学等学科的本科生，需要在课时有限的条件下进行灾难医学主要内容的阐述，因此我们针对其特点反复进行了课程的组织和安排，主要采取理论讲授、观看视频、分组汇报并结合PPT等形式，结合网络、电视和报刊杂志等资源，尽量做到增强学生的学习兴趣，简单易懂地进行讲解，同时在授课过程中让学生对各个专业有了初步的了解，理解各个专业之间的相互交融和以后在医疗工作中