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鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析 　　【摘要】目的：观察评价鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。方法：选取给予常规护理早产儿46例纳入对照组，47例纳入观察组，统计对比肠道功能相关指标、体质量、死亡例。结果：对照组胎便初排时间（26±7）h、胎便转黄时间（70±12）h、全肠道喂养时间（15±2）d高于观察组（20±8）h、（51±15）h、（11±4）d，出生3周后摄入量（177±15）ml、体重增长速度（20±4）g/10d低于对照组（229±26）ml、（28±4）g/10d，喂养不耐受14例（30.43）高于观察组4例（8.51%），差异具有统计学意义（P0.05），两组均无死亡例。结论：于早产儿中，应用鸟巢式护理，有助于其肠道功能恢复，提高喂养耐受率，缩短肠道喂养时间，促体质量恢复，进而改善预后。 　　【关键词】鸟巢式护理;新生儿护理;应用效果 　　早产发生率较高，在我国孕妇发生早产的概率约为5%～10%，不同地区发生率存在一定差异，平均约5.6%[1]。早产是一种不正常妊娠，死亡率约为13%～21%[1]。早产儿护理一直是护理重点、难点，备受医护人员与社会大众关注，若护理不当，极易引起小儿哭闹、不安，机体功能紊乱，甚至引起并发，影响新生儿生长发育。鸟巢式护理是一种针对早产儿的仿生护理方法，我院将其应用于早产儿护理之中，取得一定成效，现报道如下。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料 　　我院2012年4月～2014年3月共接产早产儿93例，孕周33～35周，体质量1473～2482g，平均（2234±102）g;Apgar评分8～10分。纳入标准：①孕母未合并有严重并发症;②未合并先天缺陷;③未合并有颅内出血、吸入性肺炎等严重并发症。应用常规护理46例纳入对照组，应用鸟巢式护理47例纳入观察组，两组患者孕周、体重、Apgar评分、分娩方式等临床资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 对照组：按照早产儿常规护理路径护理，将早产儿放置于暖箱之中，温度维持在36.5℃～37.5℃，相对湿度55%～65%，以指定配方喂养，2h/次。 观察组：给予鸟巢式护理，优选柔软、光滑、优质全棉垫，取1m×1m规格，据早产儿枕骨为长轴，肩骨为短轴，做一四周高约10cm，接口处最短5cm，椭圆形“鸟巢样”围垫，以暖箱预热鸟巢5min，待其温度升至33℃～34℃，放入保暖箱，再将早产儿放入，适当调节“鸟巢”周围领，以保障早产儿四肢、头颈可与棉垫面接触，颈下垫软枕、护肩，维持颈部得到良好伸展，且不受限。 　　1.3观察指标 　　胎便出排时间，胎便转黄时间，出生3周内摄入量，全肠道喂养时间，体重增长率。死亡例，喂养不耐受例。 　　1.4统计学处理 　　资料数据应用SPSS18.0软件处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　对照组胎便初排时间（26±7）h、胎便转黄时间（70±12）h、全肠道喂养时间（15±2）d高于观察组（20±8）h、（51±15）h、（11±4）d，出生3周后摄入量（177±15）ml、体重增长速度（20±4）g/10d低于对照组（229±26）ml、（28±4）g/10d，喂养不耐受14例（30.43）高于观察组4例（8.51%），差异具有统计学意义（P0.05）。两组均未见死亡例。 　　3讨论 　　早产儿孕周越短、体质量越低，身体组织器官功能发育越不健全，并发与死亡风险越大[1]。对于伴有颅内出血、吸入性肺炎等严重并发症患者，治疗控制并发症是挽救早产儿生命，改善预后的关键，需安排至重症监护室，其临床护理的重点在于生命监护。本次研究将以上高危早产儿排除，以突出护理作用。 　　近年来，随着围产医学的进步，早产儿死亡率显著下降，极低体重婴儿存活并非奢望，但应注意的是因出生时组织器官发育不健全，早产儿多伴有各种功能障碍，在监护治疗过程中，缺乏正常的生长环境，转归后可能伴有不同程度功能障碍后遗症[2]。在挽救早产儿生命的基础上，促其功能恢复成为产科护理重要目标。研究发现，早产儿肠道功能恢复至关重要，肠道功能恢复有助于缩短肠内营养供给时间，减轻肠内喂养带来的刺激、不适，协调神经、内分泌功能，促早产儿及早完成初次喂养、获取初乳，增强机体免疫能力、锻炼吞咽反射能力[3]。 　　本次研究中，运用鸟巢式护理，通过棉垫围护，模仿子宫内的环境，使早产儿获取安全舒适的感受，满足其心理需求，减少哭闹、肢体抽动、挣扎等不良举动发生率，减少机体能力消耗，有利于早产儿生长发育。结果显示，观察组早产儿肠道功能恢复时间早于对照组，喂养耐受率、体重增速高于对照组。早产儿增重一定程度上代表机体功能恢复情况，增重