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防逆流留置针应用于AECOPD患者的效果观察 　　摘要：目的 观察防逆流留置针应用于AECOPD患者的应用效果。方法 在呼吸科选择留置针穿刺的AECOPD患者208例，采取随机分组，分组方法：防逆流留置针为观察组，普通留置针为对照组。其中观察组107例，对照组101例。观察两组患者留置针红管、堵管、冲管次数、回血、留置时间、患者满意度。结果 两组患者住院期间使用留置针发生红管、堵管、留置时间、冲封管次数、患者满意度采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，P0.05无统计学意义。结论 防逆流留置针红管和堵管情况少、冲管次数少、留置时间较对照组长、有效减少护理工作量、患者及家属对防逆流留置针比较满意。 　　关键词：防逆流静脉留置针；AECOPD；堵管；观察 　　AECOPD患者因经常生病或长期输液，静脉反复穿刺，从而出现血管弹性差，脆性大。另外因长期缺氧，患者血液粘稠度高，留置针堵管几率较高。防逆流留置针因其有特殊的防逆流阀，可以在留置期间有效防止回血导致堵管，并且在输液结束时，只需冲管1次，无需封管，从而有效减少护理工作量。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年8月～11月入住我科的208例AECOPD患者，采取随机分组，分组方法分为使用防逆流留置针是观察组和使用普通留置针是对照组。观察组107例，其中男72例，女35例，年龄58～94岁，平均年龄74.5岁。对照组101例，其中男70例，女31例，年龄60～99岁，平均年龄75.1岁。两组患者均为急诊入院，入院后均按照AECOPD临床路径予以抗炎、抗感染、解痉平喘、支持等处理，并在入院时便使用留置针输液。 　　1.2方法 观察组使用防逆流留置针，对照组使用普通留置针。按照静脉输液管理规范的标准均选择前臂容易固定的静脉进行留置针穿刺。使用前检查针尖及外枕套管尖端完好，由工作2年以上熟练掌握静脉留置针穿刺技能的护士穿刺，成功后用一块长约7～8 cm胶布固定针柄，再用6 cm×7 cm透明敷贴固定。输液结束时，观察组用4～5 mL生理盐水冲管，防止药物残留在延长管内。对照组先用4～5 mL冲管后，再用4～5 mL正压封管，8 h未输液者，需要再封管1次，如果发现针头处有回血还需及时冲管、封管1次[1]。防逆流留置针再次输液时，先按压防逆流开关，见回血后用生理盐水冲管后输液。对两组患者宣教留置针的相关知识和注意事项。 　　1.3观察指标 　　1.3.1红管 血液反流至关闭夹前端或后面，无明显凝血块，不影响再次输入液体[4]。 　　1.3.2堵管 无其他原因的液体滴速变慢，套管针外露部分可见明显凝血颗粒或凝血块[2]，甚至因不能再继续输液需拔除留置针。 　　1.3.3留置时间 从穿刺到拔除留置针的时间。 　　1.3.4冲封管次数 留置期间为有效输液而冲封管的次数。 　　1.3.5患者满意度 对使用留置针患者进行问卷调查，采用满意、较满意、一般、不满意评分方法，综合算出满意度。 　　1.3.6静脉炎 穿刺处沿静脉走行发红，伴或不伴局部疼痛。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，P0.05表示差异，有统计学意义。 　　2结果 　　两组患者住院期间使用留置针发生红管、堵管、留置时间、冲封管次数、患者满意度、静脉炎比较，见表1。 　　两组患者住院期间使用留置针发生红管、堵管、留置时间、冲封管次数、患者满意度采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，P0.05无统计学意义。 　　3讨论 　　3.1防逆流留置针留置期间红管、堵管现象明显低于普通留置针。防逆流留置针因其有特殊的防逆流阀和防逆流瓣膜设计，在压力作用下可以自动打开和闭合。从上表可以看出：使用防逆流留置针的红管率为7%，堵管率为5.6%，使用普通留置针的红管率为34.6%，堵管率为24.7%。说明防逆流留置针能有效阻止血液逆流到导管内，对堵管有良好的预防作用。因AECOPD长期缺氧，血液粘稠度高，留置针堵管几率较高，所以更适宜使用防逆流留置针以减少堵管的发生。 　　3.2防逆流留置针减少静脉置管护理次数。从上表可以看出，使用防逆流留置针每日冲管次数明显低于普通留置针，无需封管，减少操作程序、减轻工作量。 　　3.3防逆流留置针提高患者满意度。防逆流留置针因不易发生堵管，所以留置时间相对较长，可减少患者在住院期间使用留置针的费用，减轻患者经济负担。并且因不易发生红管，便不会象普通留置针那样因红管导致患者出现惊恐、焦虑的心理。输液结束时因输液管内压力减小防逆流瓣膜自动关闭[3]，输液过程中如果液体完毕时防逆流瓣会自动关闭从而防止空气进入，从而提高患者满意度。 　　参考文献： 　　[1]徐罗云，王青文，张欢瑞.防逆流留置针在静脉输液中应用的效果观察