护理干预在腹腔镜治疗子宫肌瘤中的应用体会.docVIP

护理干预在腹腔镜治疗子宫肌瘤中的应用体会 　　摘要：目的：研究分析腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的临床护理干预效果。 　　方法：选取我院2010年1月-2011年12月，两年间收治的60例采用腹腔镜治疗子宫肌瘤的患者作为研究对象，随机将60例患者分为两组，对照组30例，治疗组30例。对照组30例患者实施常规性的腹腔镜治疗子宫肌瘤术后护理，治疗组30例患者在实施常规性的腹腔镜治疗子宫肌瘤术后护理的同时，实施个性化护理干预。记录并对比两组患者护理情况，分析两组患者焦虑评分、舒适度评分和满意度评分差异。 　　结果：两组患者入院时焦虑评分无显著差异，出院时观察组患者焦虑评分较对照组患者焦虑评分明显下降，两组患者焦虑评分差异明显；出院时观察组患者舒适度评分和满意度评分均高于对照组患者，两组患者差异明显。 　　结论：对实施在腹腔镜治疗子宫肌瘤的患者术后开展个性化护理，有利于降低患者术后焦虑评分，提高患者舒适度评分和满意度评分，对改善患者术后治疗效果有较高价值，值得临床广为推广。 　　关键词：腹腔镜子宫肌瘤个性化护理 　　子宫肌瘤属妇科常见良性肿瘤疾病，随着医疗技术的高速发展，应用腹腔镜技术治疗子宫肌瘤技术以十分成熟，但术后护理干预发展却相对缓慢[1]。因此，腹腔镜治疗子宫肌瘤术后护理干预，便成为了腹腔镜治疗子宫肌瘤成功的关键所在。本文选取我院2010年1月-2011年12月，两年间收治的60例采用腹腔镜治疗子宫肌瘤的患者作为研究对象，进行常规性护理与个性化护理研究，研究结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选取我院2010年1月-2011年12月，两年间收治的60例采用腹腔镜治疗子宫肌瘤的患者作为研究对象，60例患者最小年龄为26岁，最大年龄为52岁，平均年龄40.2岁。其中多发性子宫肌瘤为23例，子宫颈部子宫肌瘤为17例，阔韧带子宫肌瘤为13例，肌壁间子宫肌瘤为6例，浆膜下子宫肌瘤为1例。60例患者实施腹腔镜手术之前均未曾实施过盆腔手术，且无其它合并症和手术禁忌症，所有患者均经宫颈细胞学和B超双重检查确诊患有子宫肌瘤。随机将60例患者分为两组，对照组30例，治疗组30例，两组患者年龄、病情P均0.05无统计学意义，两组患者具有可比性。 　　1.2方法。对照组30例患者实施常规性的腹腔镜治疗子宫肌瘤术后护理，治疗组30例患者在实施常规性的腹腔镜治疗子宫肌瘤术后护理的同时，实施个性化护理干预，其中治疗组30例患者实施的个性化护理干预主要分为以下4个步骤：①心理护理[2]。由于子宫肌瘤知识普及并不全面，绝大多数患者对子宫肌瘤的知识相对匮乏，加之所有患者几乎全部都有恐“瘤”症，所以子宫肌瘤患者往往易于产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态。因此，在对子宫肌瘤患者进行护理的过程中，护理人员要充分了解患者的心理状态，根据患者性格制定科学的护理方式。护理人员可通过鼓励、亲切的语言，让患者产生被尊重感、安全感，从而提高患者战胜疾病的自信心。同时医护人员还可以通过向患者列举各种成功治疗的病例，帮助患者科学的认识疾病。②环境护理。安静舒适的治疗环境可有效的减少患者焦虑情况的发生，患者在治疗过程中保持愉悦的心情更可以有效的提高患者治疗效果，因此我院在实施个性化护理的过程中，将室内温度保持在了22-26℃，湿度50%-60%[3]，光线以轻柔为主，并根据患者个人需求适当调整。同时保持病房的空气清新自然，充分做好了室内通风，确保患者在最为舒适的环境下接受治疗与护理。③生活护理。个性化护理需要保持患者体位的舒适度，确保患者处于自我感觉最为舒适的体位进行休息。在患者休息过程中，医护人员和患者家属一定要注意保持安静，确保患者在不受打扰的情况下，得到最佳的休息。此外，还应重视患者的尿道舒适度，应对患者实施麻醉后在为患者进行导尿，从而将器械对患者尿道的刺激，及患者的心理负担降至最低。生活护理过程中，医护人员还应当多鼓励适宜下床运动的患者进行早期自主运动，运动中需将尿管拔除，避免尿管对患者的刺激。④饮食护理。在患者实施腹腔镜手术前12小时即应停止患者入食，在实施手术前4小时即应停止饮水，为了防止患者在术中由于腹胀对医师手术视野造成影响，在患者术前3天内即应停止使用产气食品。在患者停止使用产气食品后，医护人员应多鼓励患者饮水，食用清淡食品，禁食辛辣和刺激性食物[4]。同时确保患者口腔、会阴、皮肤等部位的护理，从而避免患者发生术后感染。 　　1.3观察指标。对两组患者护理后焦虑情况、舒适度和满意度进行评分。焦虑情况采用焦虑自评表（SAS）评分方法评分，SAS评分方法共有20个评分项目，4个评分级别，以累计总分50分为临界值，分值越高患者焦虑度越高。舒适度和满意度均采用自制表格评分，满分为100分，得分越高，舒适度和满意度越高。 　　1.4统计学