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服药期间喝啤酒害处多
啤酒含有丰富的B族维生素、碳水化合物、蛋白质、二氧化碳及钙、磷等物质,与白酒、红酒等相比含酒精少、含水量高,推杯换盏间可以为身体补水,是夏季必不可少的清凉饮品。啤酒的营养价值也很高,经常饮用有消暑解热、开胃健脾、促进消化、增进食欲等功效。但是,患有慢性疾病、身体虚弱者服药期间最好不喝啤酒,因为啤酒中的酒精能与100多种药物起反应,可加速某些药物在体内的吸收和代谢转化,降低药物疗效,诱发药物不良反应。抗生素在停药两周后还可能发挥药效,在此期间也不要饮酒;如果是服用降压药、降糖药等慢性病患者,最好永远与酒杯说再见。
1.头孢类和咪唑衍生物的“双硫仑样反应”
曾有媒体报道过一年轻男子因扁桃体炎注射了头孢类抗菌药,用药后参加朋友聚会时喝了2瓶啤酒,突然出现心慌、呕吐、面部充血的强烈反应,尽管及时送到医院抢救,还是停止了心跳。这是头孢类药物与酒精发生“双硫仑样反应” 的典型例子。
“双硫仑样反应”发生于酒后吃头孢类和咪唑衍生物或用这类药后饮酒,症状一般在5至30分钟内出现,轻者颜面潮红及发热、恶心呕吐、烦躁不安,重者出现胸痛、心律失常、心肌梗塞,甚至死亡。头孢类药物和酒精一碰头就会变成“毒药”,原因是头孢类药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶。这个酶负责酒精的分解,酶的水平高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制,就使酒精氧化为乙醛后不能再继续氧化分解,从而导致乙醛在体内蓄积,引起乙醛中毒反应。敏感的人在使用此类药后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精擦拭皮肤也会发生双硫仑样反应。
甲硝唑可抑制酒精的代谢,服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状;替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。服用上述药物一定时间内同样不能饮酒或食用含有酒精的饮料、食品。
2.啤酒与药物的作用
大剂量的酒精会与药物竞争相同的肝酶受体,从而抑制了药物的正常代谢过程,最终延长了药物在体内循环的时间,增强了药物的作用和不良反应。啤酒与药物混合食用最危险,尤其应注意以下15类药物。
1)单胺氧化酶抑制剂: 服用痢特灵、优降宁、苯乙肼、灭滴灵、异恶唑酰肼和环苯丙胺等单胺氧化酶抑制剂后再喝啤酒,可引起面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐、头痛、结膜充血及皮肤发红等交感神经过度兴奋的不良反应。
2)水杨酸类解热镇痛药: 阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药本身能刺激胃黏膜,使胃黏膜损伤而引起胃炎等副作用,如与酒同服会加重药物对肠道的刺激,易诱发胃肠道出血。少量饮酒可使解热镇痛药安乃近在体内的代谢加速、半衰期缩短,药效下降。
3)吩噻嗪类口服药物: 氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静等吩噻嗪类口服药能抑制乙醇脱氢酶的活性,使乙醇的氧化反应受抑制而发生酒精中毒。而且氯丙嗪等与乙醇还可产生药物相加作用,加重对中枢神经抑制, 产生严重的低血压。
4)抗心绞痛药: 消心痛、硝酸甘油等抗心绞痛药可骤然地扩张血管,吃药时喝啤酒,酒精会加剧这些药物的头痛等不良反应。
5)抗过敏药: 赛庚啶、苯海拉明、开瑞坦、异丙嗪、扑尔敏等抗过敏药以及含上述成分的感冒药,如速效伤风胶囊、克感敏等,若与酒同服会使中枢神经受到抑制,轻则呼吸困难、血压下降、心跳减弱,重则引起呼吸中枢麻痹而导致死亡。
6)降血糖药: 优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲等降血糖药与啤酒也不能一起服用,因酒精能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增强降糖作用,引起低血糖性休克,加重药物的不良反应,并可诱发乳酸血症。
7)抗惊恐药: 阿普唑仑(佳静安定)属于中枢神经类安眠药,国外被普遍当作镇静剂、安眠药使用。这类药物有影响中枢神经的作用,而酒精也会影响中枢神经,当此类安眠药遇到酒精,影响中枢神经的作用就会加倍,以至于中枢神经可能被瞬间麻痹。一旦中枢神经“罢工”,呼吸、心跳也跟着停止,从而引发猝死。
8)抗癌药: 即使含少量酒精的啤酒也可以抵消抗癌药杀灭癌细胞的功效,促使癌细胞发生转移和扩散。
9)三环抗抑郁药: 阿米替林、丙咪嗪等三环抗抑郁药遇到啤酒会使中枢神经作用加强,导致行为紊乱,易发生意外事故。
10)止血药: 啤酒与止血药维生素K、安络血等的作用是对抗的,因为酒精对凝血因子有抑制作用,且能扩张末梢血管,故酒后不宜服用这些药。
11)抗凝血药: 肝素、双香豆素等抗凝血药遇到啤酒可抑制凝血因子、扩张末梢血管、诱导药物分解酶的作用,使抗凝血效果降低。
12)降血压药: 服用利血平、肼苯哒嗪、心痛定等降血压药期间如果大量喝啤酒,酒精的一大作用也是扩张血管,那么就会在血管上形成的“叠加”扩张作用,可能导致低血压性休克,严重时可危及生命。
13)巴比妥类、苯二氮卓类、镇静催眠药: 少
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