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健康风险对农户贫困脆弱性的影响研究 　　摘要：利用山东省调研的数据，采用Chaudhuri提出的方法模型，基于农户健康风险的视角，从家庭和社区两方面对农户的贫困脆弱性进行测量，并对其进行影响因素的分析。结果表明，大多数农户存在着贫困脆弱性，农户的贫困脆弱性主要是由风险冲击导致的。其中，健康风险因素对农户贫困脆弱性有显著的影响，健康风险越大，农户陷入贫困的可能性越大；而改善农村的医疗卫生条件，对降低农户的贫困脆弱性有重要的意义。 　　关键词：贫困脆弱性；健康风险；影响因素 　　中图分类号：F328 文献标识码：A 文章编号：0439-8114（2014）13-3216-05 　　The Effects of the Health Risks on Vulnerability to Poverty of Farmers 　　LIU Wei，ZHU Yu-chun 　　Abstract： The survey data of Shandong province were used to measure the vulnerability of farmers in terms of families and communities with the method of Chaudhuri from the perspective of health risk. The influencing factors were analyzed. The results showed that the majority of the farmers had the vulnerability caused mainly by the impact of the risk. The health risks had a significant impact on vulnerability to poverty. The greater the health risk， the greater the likelihood of farmers being poverty. The improvement of rural medical and health conditions had important role on reducing the vulnerability to poverty of farmers. 　　Key words：vulnerability to poverty； health risk； influncing factors 　　贫困是世界三大经济难题之一，到目前为止，各国学者对贫困的研究大都仅着眼于已经发生的贫困[1]。但是，贫困不仅包括当前低水平的生活条件，还应该包括未来可能面对的各种风险。贫困并不是不变的，而是动态和随机的。因此在实际中，需要一个具备一定前瞻性的衡量贫困的方法，以便在贫困发生之前就防患于未然。世界银行在2001年就提出了这样一个前瞻性的衡量贫困的指标――贫困脆弱性。 　　由于目前我国农村社会保障发展水平还比较低，商业保险在农村发展也比较缓慢，在面临着各种风险的冲击下，农户福利的变化性很大。有些非贫困的农户可能因为某种风险冲击在将来陷入贫困；现在陷入贫困的农户可能只是暂时贫困，也可能将来继续贫困[2]。而在我国的农村贫困户中，“因病致贫”户占了很大的比例[3]。严重的健康风险冲击会损害农户长期创收能力，这对于缺乏医疗保障的农户来说，其影响是长远而巨大的。但是，在我国，健康被视为个人的事情，只有全国性的公共卫生事业才是政府的责任。正因为如此，健康对贫困的影响长期以来被人们所忽视。另外，健康与贫困关系的研究大多集中在工业化国家，相对而言，对于发展中国家健康和贫困间关系的研究还比较少。因此，本文试图从健康风险入手，研究健康风险对农户贫困脆弱性的影响，以弥补前人研究的不足，并拓展我国扶贫事业的思路。 　　1 理论框架与研究方法 　　1.1 理论框架 　　Chaudhuri等[4]对贫困脆弱性进行了定义，认为贫困脆弱性就是一个家庭在既定的条件下陷入贫困的概率。很多后来的关于贫困脆弱性的研究都是基于这个定义进行的，本文也是如此。国内对贫困脆弱性的研究主要是利用国外研究提出的方法，针对某地区具体的情况进行实证研究，或是对国外研究动态的总结。万广华等[5]运用面板数据对贫困脆弱性进行了估计，使用了固定效应模型和随机效应模型，并把得到的结果与后一年的实际情况进行了比较分析，最后发现贫困脆弱性预测的准确性与贫困线的选择、家庭未来收入均值的计算方法密切相关。王小林等[6]对国外贫困脆弱性研究做了一个较为全面的综述，介绍了3种主流的方法，并建议在扶贫战略中建立风险、脆弱性预警机制。