螺旋CT在小儿气道非金属异物诊断中的指导价值（附89例分析）.pdfVIP

1O8 福建医药杂志2008年6月第3o卷第3期 Fujian Med JJ ne2 ， ， ： 观察组与对照组比较， 一84，P0．01，差异有统计学意 置气囊导尿管的气囊分别注水 1O m1、7 m1、5 ml、3 ml，分 义，观察组手术野暴露效果较好。 别形成横向直径 2．5 cm、2．3 cm、2．2 cm、2．0 cm的椭圆 3 讨论 形球囊，随着注水量的减少，球囊向导尿管的一侧充盈明 3．1 插管深度：成人女性尿道长3．4～4．8 cm，直径9～1O 显 ]。妇产科介入治疗时，患者是平卧于导管床上，留置气 m m 3_。 按操作常规导尿管插入尿道 4～6 cm，见尿液流出 囊导尿管时，注水后充盈的气囊若刚好被压在下方，则导尿 再插入 1～2 cm，则插入总深度为 5～8 cm。气囊导尿管顶 管顶端上翘，就无形中抬高了引流水平，造成尿液潴留于膀 端到气囊的距离为5～6 cm_4]。导尿管插入深度相对较浅， 胱。因此导尿时应先检查气囊注水后向哪一侧充盈明显，避 往往不能到达膀胱三角区，使注水气囊部分或全部压迫或嵌 免该方向朝下，即不能朝向尿道后方。 顿在尿道内，导致尿液引流不畅，尿液残留膀胱内，影响术 综上所述，在妇产科介入治疗手术中，留置气囊导尿管 者视野和操作 ]。毛红利等 。 认为使用气囊导尿管要求插管 插入深度以见尿后再插入4～6 cm，气囊注水量以3～5 ml， 见尿后继续插入5～6 cm，使气囊完全进入膀胱，避免尿道 对手术视野范围暴露较充分。同时，建议导尿时应先检查气 损伤。本组研究结果显示，留置气囊导尿管插入深度以见尿 囊注水后情况，避免将气囊明显充盈侧朝向尿道后方。 后再插入4～6 cm为佳，与该文献研究结果一致。 参 考 文 献 3．2 气囊注水量：郁淑惠等 报道妇产科手术病人 400例 应用一次性气囊导尿管留置导尿，向气囊内注入生理盐水的 1 王定清，刘素球，韩永毅，等．小儿尿管应用于妇产科手术病人 剂量分别为7～1O ml、3～5 ml、2 m1，结果认为气囊内注 留置导尿的效果观察．护理研究，2006，20(3)：614 615． 入液体量以3～5 ml为宜，既可以减轻患者的痛苦，又可以 2 殷磊，主编．护理学基础 ．第 3版 ．北京：人民卫生出版社， 2004．313-316． 防止尿管自行脱出。本组研究结果显示，气囊内注入液体量 3 金锡御，吴雄飞．尿道外科学．第 2版．北京：人民卫生出版 3--5 ml，大部分患者尿液引流通畅，膀胱无或仅少量尿液 社，2004．7 11． 潴留，盆腔视野能较充分暴露。 4 李淑娟．留置导尿护理进展．护理研究，2007，21(1)：97—98． 3．3 有待改进的问题：介入治疗中，造影对比剂进入人体 5 杨超琴，邓慧素，赖红卫．剖宫产术孕妇留置导尿管深度探讨． 后经循环大部分由肾脏排泄，若尿液引流不畅，潴留在膀 护士进修杂志，2006，21(8)：767 768． 胱，会遮挡住髂内动脉向子宫动脉及其它动脉分布的走向， 6 毛红利，赵红，赵艳．留置导尿护理研究进展．现代中西医结合 势必会延长介入手术时间，增加辐射剂量，以及增加误伤、 杂志，2007，16(17)：2485 2486． 异位栓塞的发生率，故气囊导尿