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临床一般检验 广东医学院附属医院心内科 何松坚 血红蛋白测定 （Hb) 红细胞比容测定 (Hct) 网织红细胞计数 (Ret) 血小板计数 （plt ) 红细胞沉降率测定 （ESR） 白细胞分类计数 （DC） 红细胞计数 （RBC） 血液一般检查 红细胞（RBC）计数和血红蛋白（Hb)测定 血液分析仪 计数法 成年男性 (4.0-5.5)X1012/L 120-160g/L 成年女性 (3.5-5.0)X1012/L 110-150g/L 新生儿 (6.0-7.0)X1012/L 170-200g/L 红细胞数 血红蛋白 临床意义 RBC、Hb ↓ 生理性↓ 婴幼儿、老人、妊娠妇女 病理性↓ 再障、缺铁、巨幼贫、溶贫 RBC、Hb ↑ 相对性↑ (血容量↓) 剧烈呕吐、腹泻 绝对性↑ (缺氧和造血系统疾病)高原居民 肺心、真红 红细胞比容测定(Hct) 参考值 男性 42-49% 女性 37-48% 临床 意义 Hct ↑ 各种原因所致的血液浓缩， （如严重呕吐、腹泻、大量出汗） Hct ↓各种类型贫血 参考值：相对数 0.5%-1.5% 绝对数 （24-84)×109/L 网织红细胞计数(Ret) Ret ↑ 骨髓红细胞系的增生旺盛 溶血性贫血（可20%） 急性失血后（出血停止恢复正常） 缺铁贫、巨幼贫（治疗有效Ret↑） Ret ↓ 骨髓造血功能减低 再生障碍性贫血0.5% 急性白血病 淋巴瘤、骨髓瘤 红细胞沉降率（ESR） 魏氏法 男性 0-15mm/1h 女性 0-20mm/1h ESR ↑ 生理性增快 12岁以下的儿童、妇女月经期 病理性增快（炎症、组织损伤及坏死、良、恶性肿瘤的鉴别） 临床意义 参考值 方法 血液分析仪法 目视计数法 参考值 成人 （4~10）×109/L 新生儿 （15~20) ×109/L 6月~2岁 （11~12) ×109/L 白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响。 白细胞减少 WBC 4×109/L 粒细胞减少症 N1.5×109/L 粒细胞缺乏症 N0.5×109/L -白细胞计数(WBC) L 20-40% L↑ 感染性疾病（病毒）、淋巴细胞性恶性疾病等 L↓ 接触放射线、先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合症 M 3-8% M ↑ 生理性增多、病理性增多 M ↓ 无临床意义 白细胞分类（DC） E 0.5-5% E↑过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病等 E↓伤寒、大手术、烧伤等应激 状态 B 0-1% B ↑ CML、转移性癌、骨髓纤维化 N 50-70% ↑ 急性感染(化脓性球菌）、急性大出 血、白血病及恶性肿瘤 ↓ 感染（革兰氏阴性杆菌）、血液系统疾病、自身免疫性疾病、单核-吞噬细胞系统功能亢进、理化损伤 血小板计数（plt ) Plt ↓(100 ×109/L) 血小板生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常 Plt ↑(400 ×109/L) 原发性增多、反应性增多 参考值（100-300)×109/L 尿液的一般检验 外观 尿量 蛋白质检测 葡萄糖检测 酮体检测 显微镜检查 内容 正常新鲜尿液 肿瘤 炎症 结核 损伤 结石 PNH 蚕豆病 恶性疟疾 输血反应 盐类结晶 菌尿 脓尿 乳糜尿 饮水过少 胆红素尿 药物影响 泌尿系统化脓性感染 肾周淋巴管阻塞丝虫病 红色尿 酱油色尿 混浊尿 深黄色尿 白色尿 外观 参考值 成人 800-2000ml/d 夜尿量 400ml 无尿 100ml/d 少尿 400ml/d 正常 1200ml/d 多尿 2500ml/d 尿路梗阻 重度肾实质损坏 肾前性疾病 肾性疾病 等渗性利尿 低渗性利尿 尿量 蛋白质 慢性肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 小动脉性肾硬化症 肾病综合症 轻度增加 0.3 ~ 1g/L 0.5 ~ 1.5g / d 3 ~ 10g/L 1 ~ 3g/L 2 ~ 3g/d 3.5g/d 2+ ~ 3+ 1+ ~ 2+ 3+ ~ 4+