新技术背景下骨髓捐献补偿机制的法学思考——以美国弗林案为视角 (1).pdfVIP

第 1期 总第60期 南京医科大学学报(社会科学版) 2014年 2月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING(SoeialSciences) ·21 · 新技术背景下骨髓捐献补偿机制的法学思考 以美国弗林案为视角 孙也龙 (华东政法大学研究生院，上海 200042) 摘 要：在弗林案中．美国法院认为通过外周血干细胞单采技术从血中获取的造血干细胞是血 液的子部分而非骨髓的子部分．因而 《国家器官移植法》的补偿禁令不适用于此项新技术 尽管此判 决具有些许瑕疵．但其确立了骨髓捐献的补偿机制．对增加骨髓造血干细胞移植具有积极的政策意 义，对于采用外周血干细胞单采技术进行的骨髓捐献．我国应允许补偿机制．现阶段应优先考虑社 会规律而非 自然规律，因而对此问题宜准用 《献血法》而非 《人体器官移植条例》。 关键词：外周血干细胞单采技术；骨髓捐献补偿机制；弗林案；《人体器官移植条例》；献《血法》 中图分类号：D923 文献标识码：A 文章编号：1671—0479(2014)01—021—005 doi：10．7655／NYDXBS 关 于给予 器 官捐献者补偿 的争论从 未得到解 医师从 骨髓 中获 取造 血 于细胞 在 过去 的 20年 间 ． 决 。为终结此争论 ，美 国国会在 1984年通过 了 《国家 一 种新 的医疗技术 ．即外周血于细胞单采技术 ．已经 器 官移植法 》(NationalOrganTransplantAct，简称 逐渐代替抽吸法 。这种医疗程序让捐献者服药 4至 NOTA)。这部法律规定 ．“任何人在 明知 的情况下为 5天 ，以促使造血干细胞从骨髓进入 到外周血液 中 获得有价值 的对价而获取 、接受或 以其他方式流转 这是 因为通 常情况下人体大部分 的造血干细胞存在 人体器 官并用于移植 ”的行为 皆为不法 …器‘官 ”涵 于骨髓 中．而血液 中正常数量 的造血干细胞不足 以 盖 多种类 型 的器 官 ．包括骨髓 ．以及 “任何器 官 的子 进行外周血干细胞单采 。在进行单采 时 ．捐献者的血 部分 ”(anysubpartthereof) 近年来 。骨髓移植 的主 液在一 台机器 中进行过滤 ．从而仅提取造血干细胞 要方法 已经从具有侵袭性 、疼痛性 的程序转变为一 并将 不含造血干细胞 的血液输 回给捐献者 接着 ．造 种类似于献血 的新程序 近期 ，在 “弗林诉霍尔德案 ” 血干细胞被移植到患者 的血流并迁移至骨髓 (以下简称弗林 案)中，美 国第九巡 回法 院判决 《国家 一 家非 营利性组 织 “更 多骨髓捐献 者 ”(More 器 官移植法》关于骨髓捐献补偿 的禁令不适用于上 MarrowDonors)计划运行一个试验 项 目．即给 予捐 述新方法 。虽然此案 的判决存在些许瑕疵 ，但其可 献骨髓 的个人价值 3000美元 的非现金激励 该项 能会对增加骨髓捐献产生积极 的政策效果 目的动机是鼓励更 多 的捐献者捐献宝贵 的骨髓细 胞 “更多骨髓捐献者 ”与其他 6名原告 (包括医师与 一 、 相关技术背景及 弗林案的案情和判决 患者 )向加利福尼亚州 中部地 区联邦法 院提起诉讼 ． 骨 髓 是 存 在 于 骨 中 并 含 有 造 血 干 细 胞 依据平等保护条款与实质性正 当程序条款两项理 由 (hematopoieticste1TIcells，HSCs)的脂肪类物质 骨 挑 战 《国家器 官移植法》的骨髓移植补偿禁令 的合宪 髓 移 植 的 目的在 于 向患者提 供 新 的造血 干细 胞 ．此 性 地