多西他赛联合顺铂治疗常规放化疗后复发和或转移性鼻咽癌的护理.pdfVIP

- 66 甸 TODAY NURSE ,October ,2012 ,No. 1O ※耳鼻喉科护理 多西他赛联合顺铀治疗常规放化疗后复发和/或转移性鼻咽癌的护理 林丽芳 摘要 本文总结了 15例多西他赛联合顺钩治疗常规放化疗后复发和/或转移的阻、W期鼻咽癌患者的护理要点。包括用物准备、心理 护理、血管选择、重点加强不良反应的观察及护理四方面。认为多西他赛与顺幸自联合化疗虽然注意事项多，不良反应严重，但只要加强 预防和护理，能确保化疗的顺利进行，减轻患者的痛苦，提高化疗效果c 关键词:多西他赛;顺伪;复发和/或转移性鼻咽癌;护理 中图分类号:R473.76 文献标识码:8 文章编号:1佣6-6411(2012)10-0066-02 较好的疗效。本科自2010年1 月-2011年6月应用多西他赛联合顺铅 鼻咽癌是华南地区的多发性肿瘤，约70%患者初诊时处于皿、 治疗常规放化疗后复发和/或转移的E 、 W期鼻咽癌患者15例，取得 W期，常规治疗方法为放射治疗联合化学治疗。化学治疗的首选 较好疗效，现将有关情况报告如下。 药物为5-FU加PDD。但近年来发现首次放化疗后失败率较高，局 部复发和远处转移是两大原因(1)。多西他赛是紫杉醇的半合成衍 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者15例，其中男 II 例，女4例;年龄17-65 生物，为一种重要的新型抗肿瘤药物，对难治性、复发性肿瘤具有 岁，平均48岁。所有病例均经病理明确诊断为非角化型癌，行常规 工作单位:63αm 漳州 解放军第一七五医院(厦门大学附属 放化疗后复发和/或转移，其中淋巴结转移6例，骨转移5例，肝转移 2例，肺转移2例。所有患者无过敏史，肝肾功能无异常。 东南医院) 1.2 化疗方案 多西他赛+11顶铅， (DP)为主要治疗方案。多西他赛 林丽芳:女，本科，主管护师，护士长 2 第1 夭静滴4 h ， 80-1∞ mglm +O.9%生理盐水5∞ ml;顺铀第1-3天 收稿日期:2012-03-22 一定时间，每天训练时间在3 h以上例。 皮肤，做好交接班。 2.2.6 颈托的护理术后用沙袋或米袋将患儿的头部固定，头偏 2 .4 出院指导 2.4.1 向患儿家属讲解功能锻炼的重要性，使其掌握要领，出院 向健侧、下领转向患侧的正确舒适位置。由于患儿长期斜颈，已适 应斜颈姿势，术后可佩戴颈托，以帮助其尽早纠正斜颈习惯，佩戴 后继续坚持锻炼。 颈托约3-6周。部分患儿主诉佩戴颈托不舒服，不配合，护士应采取 2.4.2 指导患儿家属给予患儿多摄入高热量、高维生素、高蛋白 各种方法与患儿沟通，使其配合治疗。佩带颈托时松紧要适直，过 饮食。 紧易出现颈托边缘及枕骨处皮肤压伤，过松起不到矫正目的。同时 2 .4.3 告知患儿及家属石膏固定时间为4-6周，支具为6周。 应避免颈托直接与皮肤接触，应在颈托