诊断学（朱宝玲）RLY-诊断学 肥胖与消瘦2015年5月.pptVIP

* 此句出自白居易的长恨歌，霓裳羽衣曲：舞曲名，杨贵妃进宫后，善为此舞诗人具体地描述了安史之乱发生后，皇帝兵马仓皇逃入西南的情景，特别是在这一动乱中唐玄宗和杨贵妃爱情的毁灭。 库欣综合征 * 甲减 * 生命现象发生了质量变化（不足或超过），如肥胖、消瘦、多尿、少尿…… * 袁珊珊 马甲线 * 陪女儿读《中国寓言》， * 楚国大夫登徒子在楚王面前说宋玉的坏话，他说：“宋玉其人长得娴静英俊，说话很有口才而言辞微妙，又很贪爱女色，希望大王不要让他出入后宫之门。”楚王拿登徒子的话去质问宋玉，宋玉说：“容貌俊美，这是上天所生；善于言词辨说，是从老师那里学来的；至于贪爱女色，下臣则绝无此事。”楚王说：“你不贪爱女色确有道理可讲吗？有道理讲就留下来，没有理由可说便离去。”宋玉于是辩解道：“天下的美女，没有谁比得上楚国女子，楚国女子之美丽者，又没有谁能超过我那家乡的美女，而我家乡最美丽的姑娘还得数我邻居东家那位小姐。 东家那位小姐，论身材，若增加一分则太高，减掉一分则太短；论其肤色，若涂上脂粉则嫌太白，施加朱红又嫌太赤，真是生得恰到好处。她那眉毛有如翠鸟之羽毛，肌肤像白雪一般莹洁，腰身纤细如裹上素帛，牙齿整齐有如一连串小贝，甜美地一笑，足可以使阳城和下蔡一带的人们为之迷惑和倾倒。这这样一位姿色绝伦的美女，趴在墙上窥视我三年，而我至今仍未答应和她交往。登徒子却不是这样，他的妻子蓬头垢面，耳朵挛缩，嘴唇外翻而牙齿参差不齐，弯腰驼背，走路一瘸一拐，又患有疥疾和痔疮。这样一位丑陋的妇女，登徒子却与之频繁行房，并且生有五个孩子。请大王明察，究竟谁是好色之徒呢？”　 * 工作过度劳累，只是一般人的想法。不过，凯伦的问题并不是那么简单，因为她罹患的是精神性的厌食症。上回我们曾经提到，尼克森总统公开在他们兄妹应邀前往白宫演唱的时候，对席上的那些达官显要们介绍说，这对兄妹是「当代美国年轻人的表率」。很多人后来都怀疑，凯伦就是为了要达成尼克森的夸赞，才刻意的让自己不但歌声好听，还要在外型上非常好看。这种在超级「大家闺秀」之中很常见的「好女孩」症候，让她对苗条的身材过度重视，导致她无所不用其极的拼命减肥，不但服食巨量的泻药，还经常设法让自己呕吐，更因而在潜意识中排斥任何食物，造成了麻烦的「厌食症」。尼克森的夸赞，虽然的确有某种程度的影响，但事实上真正引起凯伦落入「厌食症」深渊的，却是她的家庭背景。 * Company LOGO 肥胖与消瘦(第25、26节) 温州医学院附属第二医院 阮璐雅 2015.5 第二十五节 肥胖 目的与要求： (一)了解： 肥胖的伴随症状 (二)熟悉 肥胖的临床表现 （三）掌握 肥胖的病因及发病机制 肥胖 定义：体内脂肪积聚过多呈现的状态 分类： 病因分类：原发性（单纯性） 继发性 脂肪分布位置：普遍型（均匀性） 腹型（向心性、男性型） 臀型（非向心性、女性型） 测量 身高体重：10%超重， 20%肥胖 男：体重（kg）＝〔身高（cm）-80〕×0.7 女：体重（kg）＝〔身高（cm）-70〕×0.6 粗略：体重（kg）＝身高（cm）-105 体重指数:（体重/身高2（kg）/（m2）） WHO规定：18.5 25 30 我国标准： 18.5 24 28 肱三头肌皮褶厚度：男 2.5cm 女3.0cm 腰围：男 90cm，女 85cm 灵活的小胖子 春寒赐浴华清池，温泉水滑洗凝脂。 渔阳鼙鼓动地来，惊破霓裳羽衣曲。 病因与发生机制 遗传因素（易感性、家族史） 生活方式 内分泌因素 药物因素（医源性肥胖） 脂肪细胞因子(脂联素、抵抗素、瘦素等) 临床表现 单纯性肥胖（最常见的一种肥胖） 无内分泌代谢疾病 均匀性 可有家族史 或营养过度 临床表现 继发性肥胖 下丘脑性 间脑性 垂体性 库欣综合征（图） 甲状腺功能减退症（图） 肥胖型生殖无能症 性幼稚-色素性视网膜炎-多指畸形S 继发性肥胖 多囊卵巢综合征（图） 性腺性肥胖 痛性肥胖综合征 颅骨内板增生症