外科学2-温医大-肠疾病.pptVIP

部位： 任何部位，乙状结肠、直肠多见， 大小不等， 有蒂或无蒂，2cm者约半数癌变。 肠息肉 息肉性腺瘤—单个，有蒂，良性，可能癌变 乳头状腺瘤—少见，基底广，易癌变 幼年型息肉—单个，带蒂，会自行脱落 炎性息肉--组织增生，癌变机会较少 家族性息肉—少见，大肠内满布息肉状腺瘤，大小不一，到中年—几乎全部癌变 肠息肉病 肠道广泛出现数目多于100颗的息肉，并具有特殊临床表现，称为肠息肉病 ? 色素沉着息肉综合征：青少年多见，有家族史，可癌变，属于错构瘤一类，小肠多发，口唇、口腔粘膜、手趾掌有黑色或棕黄色斑。无法手术根治。 ? 家族性肠息肉病：与遗传有关，开始于青少年期，癌变倾向很大，直肠与结肠多见。治疗：肠切除或直肠镜下电灼。 ? 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤：与遗传有关，开始于30~40岁，癌变倾向明显，治疗同家族性肠息肉病。 ? 肠息肉病 （polyposis) 图2 管状腺瘤（高倍镜表现） 图1 绒毛状腺瘤（高倍镜表现，可见增生不良细胞） 图3 管状绒毛状腺瘤伴重度增生不良 症状： 肠道剌激症状 粘液血便,直肠者（大便周围带血 便后出血鲜血、量少） 诱发肠梗阻，或肠套叠 肠息肉 腺瘤癌变有关的因素 1.腺瘤大小 ： 一