古今医患关系的社会学对比分析.pdfVIP

Vol. 20 No.5 中国医学伦理学 第20 卷第5 期 Chinese Medical Ethics Oct. 21∞7 z∞7 年 10 月 古今民成失系.的社舍学对比方析 李丛 (江阁中医学院，江西南昌 33仪刷} [摘要〕医学的本1直是一种社会现象。医患关系中不仅包含着医学的因素，也同样离不开社会因余的影响。 古代医患关系 相对简单与和憾，这是因为古代医怠关系建立在由自然亲缘关革和地缘关系所构成的社会即所谓熟人社会之中，有利于社 会信任的建立;其次，由于医生的社会地位及一对一的诊疗格局，患者占据着主体地位;再者，以仁爱为核心的传统思想道德的 约束有利于医德的建立与锥持。 现代医急关系的状态同样有着深刻的社会因素。 社会模式以及医疗模式的政交， 使得医患之 间难以建立信任:医怠交流和人文关怀的缺失侠医患关系日趋紧张;此外，社会生活中的道德失范也造成了医德的滑拔。 〔 关键词〕医患关系;古代;现代;社会学;伦理学;对比分析 〔 中图分类号〕民19 ( 文献标识码)A ( 文章编号) 1∞1 - 8565(2∞7)05 -∞20 -ω 依赖熟人间的人情来维系，在这种情况下人与人之间 医学的本质是一种社会现象。 由于传统生物医学 模式的局限，人们习惯于只从自然属性上去探索认识 比较容易建立起信任关系。 一般而言，信任并不是在社会中自然产生、自然存 疾病与健康，而忽视了医学的社会性。 著名医史学家 亨利 · 西格奥斯特( H. E. Sigerist , 1892 - 1957) 曾指 在、自然起作用的，而是由一定的社会条件，即维护信 任的社会机制来保证的。在社会学看来，信任是行动 出医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾 者在社会互动中彼此寄予的期望。 一方期望另一方履 病，使某个机体康复。 而且它的目的还要使人能调整 行其信用义务和责任例。 古代社会历来重视人与人 以适应他的环境，作为一个有用的社会成员，为了做到 之间的关系。在社会交往中，相互的关系意味着相互 这一点，医学经常要应用科学的方法，但是最终目的仍 的义务，这种义务对个人的行为有着强大的制约作用， 然是社会的。 川同样的，医患关系中不仅包含着医学 使交往中的人采取守信的行为。 一个人在交往中若不 的种种因素，也离不开社会因素的巨大影响。 履行自己的义务， 不仅会受到别人的谴责，而且可能会 由于社会的发展、医学的进步，现代的医患关系与 因此付出极大的代价， ~p失去关系网及其中所包含的 古代相比有了很大的不同。 本文拟从社会学角度对二 社会资源。 为了个人利益，每个人都尽力维持并竭力 者进行比较分析。 I 古代医患关系相对简单与和谐 巩固原有的关系网，从而分享各种资源。 1.2 病人占主体地位的医疗模式 从历代相关记载来看，我国古代也存