严重胸腰椎爆裂性骨折后路270#176;减压重建术常见并发症的预防.pdfVIP

. 76 .(总 396) 中院.íE骨 2011 年 5 月第 23 卷第 5 期 0 严重胸腰椎爆裂性骨折后路 270 减压 重建术常见并发症的预防 华松菇，马爱珠，陶清那 (浙江温州医学院附属第二二医院，浙江 混州 325027 ) 0 关键词胸腰椎爆裂性骨忻后路270 减压重建并发症预防 胸腰椎爆裂性骨折指前、中柱在轴向压缩就荷作 重的并发瘾，预防术后感染是予术成败的关键。导敖 l 伤口感染的因素有多种，术中无菌观念不强、术后污染 用下发生的损伤，是临床上常见的脊柱损伤，而严重 伤口;引流管护用;不严格，患者本身抵抗力低下，尤其 的胸腰椎爆裂性骨折常因巨大的暴力导致骨牲的→ 糖尿病崩者，血糖控制欠佳属于感染发生高低因素。 柱均受黑及从而引租脊柱的严道不椒，且常伴随伤椎 2.3 下肢深静腺血栓血栓栓塞性疾病是骨科手术 后缘骨块移位凸人椎骨导致泊脊髓戒马尾神经功能 后常见的并发症，危害严重，静脉血栓形成的三大因 障碍。传统的单纯前路或后路手术都不能同时究成 素:血掖商凝、血流栅辍及血管黯掘伤izjo ，也者由于 椎管减压句之二性重建，而前脂路联合乎术虽然可以达 脊柱子术后，活动受限，使下肢血流援慢，使血液处于 到此目的，但由于手术时间长，也IJ 伤大，尚存在较大的 0 高凝状态。 争议iljo 为此我院自行设计了一期单纯经后路270 2.4 下肢肌肉辈革缩和功能障碍 由于脚椎子术时 椎管减ffi重建手术，尝试在减少手术创伤的问时，达 会对脊髓、周罔神锁和神纯根造成不同程度二十二扰和损 到彻底的骨髓神经喊国与时黯的旦柱蓝煌的目的，于 伤，另外术后患者惧痛心理，不进行下肢功能锻炼，肌 0 2005 年 2 月烹 2010 年 12 月采用脂胳270 减庄重建 肉发生萎缩，导致日后康复进程减慢，或康复效果不 术治疗严章胸腰椎爆裂性骨折患者共 38 例，取得了 理想，影响术后预期效果。 满意疗效，无 1 例发生并发症。在预防和减少并发症 2.5 油尿系感染 多见于需要保留导尿者，尤其是 方耐积累了一定组验，现总结报皆如下。 1 I临床资料 截瘫患者。术后机体抵抗力减低这一时期容易发生