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临床护理 中外健康文摘 2013年4月第10卷第16期 World Health Digest Medical Periodieal 应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理体会 董玉红（辽宁省鞍山市长大医院护理部 114005） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0290-01 摘要 【 】 探讨应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理体会。 法 对72例脑梗塞急性期患者采用尿激酶静脉溶栓治疗，治 目的 方法 愈54例，占75%，好转15例，占21%，无效3例，占4%。结果 认为溶栓治疗过程中，护理人员应严密观察病情变化，注意有无出血倾 向的发生，及时处理并发症，重视溶栓过程中的观察及护理，使患者尽早地恢复功能。 结论 急性脑梗塞是神经系统的常见病和多发 病，加强溶栓治疗过程中的观察和护理是治疗效果的关键。 关键词 【 】 尿激酶 溶栓治疗 急性脑梗塞 护理体会 脑梗塞又称缺血性脑卒中，是由于颅内外供应脑组织的动脉 通知医师终止溶栓治疗，避免发生脑出血。以急性脑卒中住院 血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造 病人大多伴有高血压、应避免使用或慎用降压药，但不能高于 成脑局部急性血流中断，脑组织缺血，缺氧，软化坏死，出现相 180/150mmHg，否则应按医嘱使用降压药使血压逐渐下降，一 应的神经系统症状与体征，常出现偏瘫、失语[1]。脑梗塞溶栓治疗 般控制在130-160/70-90mmHg为宜。 的目的是溶解血栓，尽快恢复梗死区血液循环，从而获得脑血流 2.3溶栓治疗后的护理 的早期重灌注，减轻脑缺血程度，减少神经细胞死亡及其功能损 2.3.1溶栓病人中常见有左房栓子或颈总动脉软斑块脱落，引 害[2]。 起新的栓塞，为防止新栓子脱落，应指导病人溶栓后2h内绝对卧 1.资料与方法 床休息，减少探视和搬动。24h内在医护人员指导下以床上活动为 1.1 临床资料 2011年7月～2012年6月对我院神经内科住院 主，不宜过早离床活动。 72例急性脑梗塞患者实施尿激酶静脉溶栓治疗进行分析 2.3.2 监测生命体征的变化和观察药物疗效，发现问题及时 1.2 疗效 对住院72例急性脑梗塞患者以静脉溶栓治疗，治 通知医生。 愈54例，占75%，好转15例，占21%，无效3例，占4%。 2.3.3 合理饮食，指导病人进食高蛋白、低盐、低脂、低热 2 护理 量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，多食蔬菜、水果、谷类、鱼 2.1 溶栓治疗前的护理 类、豆类，避免粗糙、生硬和过热，防止损伤消化道粘膜造成出 2.1.1加强心理护理 急性脑梗塞具有发病率高、病死率高、 血，戒烟、戒酒，保持大便通畅，防止便秘的发生。 致残率高、复发率高的特点，病人发病后常伴有肢体瘫痪、失 3 讨论 语，病人发生焦虑、抑郁的可能性会加大，护理人员应使用语言 脑梗死是脑血管疾病中最主要的疾病，严重威胁着人类的生 和非语言的交流方式与病人沟通，以消除思想顾虑，稳定情绪， 命，常见原因是脑动脉粥样硬化，血液中有形成分粘附、聚集、 为病人创造安静的休息环境，多与病人和家属讲解成功病例，减 沉着、形成血栓，血栓逐渐扩大，使动脉管腔变狭窄，最终引起 轻其心理压力，树立战胜疾病的信心。 动脉完全闭塞。溶栓治疗应尽早开始，只有在发病后6h的超早期 2.1.2 行头CT诊断明确后，溶栓前应向患者和家属进行病 治疗时机窗内，才能起到预防大面积脑梗死，挽救缺血半影区和 情告知，取得理解并签字同意，即采集血标本进行血常规、凝血 低灌注状态的作用[3]。静脉溶栓治