64层螺旋CT冠状动脉血管造影应用技术的初探论文.docVIP

　　64层螺旋CT冠状动脉血管造影应用技术的初探论文 【摘要】 目的 初步探讨64层螺旋CT冠状动脉血管造影技术。方法 120例受检者行64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查，使用美国GE公司64层螺旋CT，进行回顾性心电门控平扫及增强，原始采集的图像从心动周期的相位窗35%～85%，每间隔5%进行重建，采用平面重建(MPR)、最大密度投影法重建(MIP)、曲面重建（CPR）和容积再现技术(VR)进行图像后处理重建，显示冠状动脉主干及主要分支。 结果 心率平稳，心率少于80次/分.freelain technique of 64-slice spiral coronary angiography. Methods One hundred and tagings ed by retrospective ECG gating in all patients. The ra 35% to 85% ages e rendering(VR) and multiplanner reconstruction(MPR) and maximum intensity projection(MIP), and curved planner reconstruction(CPR) to display the cornary artery and its branches. Results The coronary segments in CT coronary angiography inute, all segment of coronary artery in patient inute. Conclusion As raall segment of coronary artery and assess coronary artery diseases inute, ography; coronary artery; heart rate; reconstruction 随着CT技术的飞速发展，尤其是64层螺旋CT的问世，由于其球管转速大大加快，探测器宽度增加，扫描速度得到很大的提高，再加强大的工作站后处能力，使64层CT在冠状动脉血管成像方面的应用更趋成熟。我院新引进64层螺旋CT，将患者进行64层CT冠状动脉血管造影检查，将原始图像传至工作站进行作容积再现（volume rendering，VR），多平面重建（multi planar reconst ruction，MPR），最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）及曲面重建（curred planar reconst ruction，CPR），旨在探讨64层螺旋CT冠状动脉的成像技术。 材料与方法 1.临床材料 120例冠心病患者行64层CT冠状动脉造影检查，其中可疑冠心病20例，临床确诊冠心病患者100例。男83例，女 57例，年龄33-86岁，平均年龄57.36岁。检查前训练呼吸，说明对比剂注射时的全身反应，控制心率在 50-80次/分，平静时心率大于80次/分者，给予倍他乐克以减慢心率。排除标准：对含碘造影剂过敏，严重心律不齐，严重肝肾功能不全和失代偿性心功能不全。 2.扫描方法 2.1扫描技术 使用美国GE公司Light speed VCT64层螺旋CT机，Ulrich 双筒高压注射器，采用回顾性心电门控螺旋扫描。扫描步骤：患者采用仰卧位，足先进，扫描过程中需屏气，且腹部不用运动。第一步先行胸部正、侧定位像。第二步进行钙化积分扫描，扫描范围自心底部至心尖部，为冠脉造影测定峰值时间的同层动态扫描提供断面定位。第三步实施造影增强，首先进行对比剂峰值时间测定(timing bolus)，选择主动脉根部左冠状动脉起始部进行同层动态扫描，使用高压注射器，经肘静脉以4.0-5.0ml/s的速率，注射非离子型对比剂浓度为370mgI/ml碘帕醇20ml，采用Axial Full 1.0s,扫描时间间隔（ISD）为1.0 s，注射造影剂后延迟6s开始所选层面进行同层动态扫描，共扫描14层，扫描时间为30s，找到主动脉根部左冠状动脉起始部造影剂峰值时间，计算出冠状动脉CT扫描的延迟时间。第四步再进行冠状动脉造影，扫描范围自气管分叉下1cm～膈下2cm，使用心电门控，使用高压注射器，经肘静脉以同样速率注入370mgI/ml碘帕醇70～80ml+30ml生理盐水，屏气状态下完成整个扫描。扫描参数：管电压120kV，管电流400～660mAs，层厚0.625mm，螺距(pitch)0.2～0.26，旋转时间0.35s，显示野（FOV）为250mm，矩阵为512×512。使用刻录光盘记录扫描曝光期间心电图信号，用ECG分析软件数据并记录平均心率及心率变化，采用