中药制剂“珍佛散”治疗恶性胸腔积液的临床研究.pdfVIP

广 西 医 科 大 学 报 2007 Dec 24(6) ·900 · E JOURNALOF GUANGXI MED CAL UNII IVE RSITY 中药制剂“珍佛散治疗恶性胸腔积液的Il缶床研究 刘宇清 梁善斌 周春玲 曹 兴 郑宪艳 陈 坚 (广西钦州市第一人民医院 钦州 535000) 摘要 目的：观察珍佛散制剂对恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法：确诊为恶性胸腔积液患者82例，随机分为两组。治 疗组(”一41)口服中药制剂珍佛散20 g，2次／d，连服21 d；对照组(”一41)胸腔注入顺铂40 mg／m 。结果：治疗组CR 30例， PR 8例，NR 3例，总有效38例(92．7 )；对照组CR 12例，PR 10例，总有效22例(53．66 )(PO．05)。治疗组发生恶心呕 吐胃肠副反应7例(17．1 )，对照组 16例(39．0 )(PO．05)，无血细胞下降副反应。结论：珍佛散是一种治疗恶性胸腔积 液安全而有效的中药制剂。 关键词 中药；珍佛散；恶性胸腔积液 中国图书资料分类法分类号 R734．2；R561．3 恶性肿瘤致胸腔积液约占各种病因所致胸腔积液的 液减少或不增加，症状缓解，不需再抽胸腔积液维持 6周。 25 _1]，是癌症晚期常见的并发症。当大量胸腔积液导致呼 PR：需两次抽胸腔积液注药，才能控制胸腔积液及症状维持 吸循环障碍时，胸穿抽液可以暂时缓解症状。但短期内胸膜 6周。NF：经两次抽胸腔积液注药，仍不能控制胸腔积液，症 积液又会大量积聚，且反复抽液可导致大量蛋白质丢失。目 状严重者。 前治疗恶性胸腔积液的方法是胸腔内注入广谱抗肿瘤药物 1．4 统计学处理：应用 SPSS11．0统计软件进行处理，计数 顺铂，其治疗恶性胸腔积液的有效率约为5O l_2]。珍佛散是 资料用x 检验，计量资料用t检验，PO．05为差异有统计 我院的协定处方，临床应用观察显示对多种恶性肿瘤具有较 学意义。 好的疗效l_3J，对恶性胸腔积液有一定的疗效。为进一步观察 珍佛散对恶性胸腔积液的治疗作用，我们分别进行顺铂和珍 2 结 果 佛散治疗恶性胸腔积液的对照研究，现报告如下。 2．1 治疗效果：两组患者均按计划完成了治疗和疗效评价， 1 材料与方法 两组疗效情况见表1。 1．1 临床资料：入组病人均经病理学或细胞学证实为肺部 表1 两组治疗效果比较[”( )] 恶性肿瘤共82例，其中腺癌62例，小细胞肺癌12例、鳞癌8 例。男58例，女24例，年龄 25～76岁，平均 46．8岁。将患 者按数字随机表法分为治疗组和对照组各 41例，两组病例 一 般资料无明显差异。 1．2 方法：对照组：患者先行胸膜腔穿刺抽液，胸腔积液基 注： 与对照组比较，PO．05 本抽尽，若大量胸腔积液一次不能完全抽尽可置胸腔引流管 将胸腔积液慢慢引流干净后，胸腔内注入顺铂 40 mg／m。(用 2．2 不良反应：两组治疗后的不良反应情况见表 2。 生理盐水稀释)，若1周后仍有胸腔积液，再重复抽胸腔积液 表2 两组治疗后不良反应比较 一 次并注入顺铂。治疗组：在服中药之前，首先抽胸腔积液 一 次，排除是否合并感染。珍佛散20 g口服，2次／d，连服 21 d，为一疗程。在服药后无呼吸困难和压迫症状，不需抽胸腔 积液，只严密观察。所有患者均未进行全身化疗等抗癌治 疗。 1．3 疗效判断标准：按照WHO对恶性胸腔积液疗效标准 (1980，Millar)：CR：经一次抽水注药后与治疗前比较，胸腔积