中西医结合治疗急性期脑梗死42例临床观察.pdfVIP

· 中医中药· 2007年12月第45卷第24期 中西医结合治疗急性期脑梗死42例临床观察 马 琳 (吉林省中医药科学院临床医院老年病疗区，长春130021) 【摘要】目的 观察中西医结合疗法治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法 共观察42例病人，均给予生理盐水250mL加奥扎 格雷钠注射液80mg，每日1次静点，同时口服我科室自拟中风1号方，有合并症者给予相应西医对症治疗，2周为1疗程。 结果 治愈 l4例，占33．3％；显效 l0例，占23．8％；有效l6例，占38．1％；无效2例，占4．8％。总有效率为95．2％。结论 我科 自拟中风1号方配合西药奥扎格雷钠注射液治疗急性期脑梗死疗效肯定。 [关键词】中西医结合；急性期；脑梗死；临床观察 【中图分类号】R743．33 【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2007)24—72—02 脑梗死是中老年人的常见病、多发病，发病率占脑血管病的 2 结果 首位，可危及生命，其后遗症亦严重影响患者的生活质量。如何 治愈 l4例(占33．3％)，显效l0例(占23．8％)，有效 l6例 提高本病疗效，为医患共同关注的课题。我科采用自拟中风1号 (占38．1％)，无效2例(占4．8％)；总有效率为95．2％。 方配合西药治疗急性期脑梗死患者42例，取得较好疗效，现报 道如下。 3 讨论 本病属中医“中风”范畴，多属本虚标实之证，由于血脉运行 1 材料与方法 不畅，阻塞经络，而致肌肤不仁，半身不遂等，临床多见于4o岁 1．1诊断标准 以上，尤以6o岁左右为常见。正如《素问·阴阳应象大论》云：“年 按 1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订 四十而阴气自半也，起居衰矣。”《杂病源流犀烛·中风源流》亦 的《各类脑血管疾病诊断标准》【一l进行诊断，经头部CT或MRI证 云：“人至五六十岁，气血就衰，乃有中风治病。”可见，年老正气 实为脑梗死。 虚弱是发病的主要因素，加之情志过极，饮食不节，劳欲过度等 1．2 一般资料 因素，致机体阴阳失调，气血逆乱，发为中风。归纳起来，其病机 本组共42例，其中男28例，女l4例；年龄在4l一49岁者3 不外风、火、痰、气、虚、瘀六端，以气虚为本，风、火、痰、瘀众邪内 例，50～59岁者l7例，60—69岁者20例，70岁以上者2例；发 扰为标。我科室自拟中风l号方用黄芪补益正气以治本，使气旺 病时间在1周内者l8例，1～2周者24例；合并高血压者23例， 推动血行，畅通脉络，但因急性期邪实较重，故黄芪用量不可过 冠心病者l8例，高脂血症者l5例，高粘血症者7例，糖尿病者2 大，以免生热助火；水蛭破血消积逐瘀；地龙平肝熄风通络；珍珠 例。所有患者都有轻重不同的半身不遂、口眼歪斜、言语不清等 母平肝潜阳，重镇安神；石菖蒲化痰开窍；夏枯草、生地、黄芩清 症状。其中肌力0—1级8例，2～3级23例，3级以上11例。梗 火泻热；白芍养阴平肝；丹参、郁金活血化瘀通络；另外，我们注 死面积：1．4em x 2．3em～4．3em x 2．gem。 意到，在本病的早期和中期，大便不通是一个带有普遍性的问 1．3 治疗方法 题，因此本方加大黄10g泻热通便。综观全方，标本兼顾，补泻兼 西药：生理盐水250mL加奥扎格雷钠注射液80mg静脉滴 施，使正气得复，诸邪得清，气血调和，阴阳趋于平衡。现代医学 注，每日一次；有合并症者给予相应对症治疗，有脑水肿者给予 研究表明，黄芪能明显减少血栓形成和降低血小板粘附