骨科术后切口感染病原菌的分布与耐药性分析.pdfVIP

第27卷第6期 赣 南 医 学 院 学 报 v0t．’1 NO．6 2007年12月 JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY DEC．20o7 骨科术后切口感染病原菌的分布与耐药性分析 敖 沸，王 斌，彭小龙，刘 健，王俊东，周旭东，文毅英 (赣南医学院附属萍乡医院 江西省萍乡市人民医院骨科，江西 萍乡 337000) 摘 要：目的：研究骨科术后切口感染病原菌的分布及耐药性，指导抗生素合理应用。方法：回顾性分析骨科术后 切口感染患者临床标本常规病原菌培养及药敏试验结果。结果：共调查1385例手术患者，感染89例，感染率 6．43％。送检246份标本，分离出病原菌96株，其中革兰阳性菌5l株，占53．13％，主要为葡萄球菌；革兰阴性菌 44株，占45．83％，主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。真菌1株，占1．04％。分离菌株对临床常用抗生素表现为 不同程度的耐药性。结论：骨科术后切口感染病原菌种类多，加强致病菌的分离与耐药性检测，有助于感染的防 治。 关键词：骨科术后；感染；病原菌；耐药性 中图分类号：R619 ．3 文献标识码：A 文章编号：1001—5779(2007)06—0883—03 术后切口感染是外科遇到的常见并发症之一，骨科尤其 菌96株。 多见，为了解其病原菌的分布及耐药情况，正确应用抗生素 1．2 仪器和试剂 法国BioMerieux公司生产的VITEl32全 防治切口感染，本文对我院骨科术后切口感染临床标本中分 自动细菌药敏鉴定仪。 离出的96株病原菌的种类及耐药性进行了回顾性分析。现 1．3 方法 按照《临床检验操作规程》第3版的要求分离致 报告如下。 病菌…，用VITEK32进行鉴定和药敏 。大肠埃希菌ATCC 25922、金黄色葡萄球菌ATCC 25923及铜绿假单胞菌ATCC 1 材料与方法 27853为质控菌株。 1．1 资料来源 我院骨科2005年3月一2007年3月因各 2 结 果 种原因手术的患者共1 385例，术后切口感染89例，其中男 65例，女24例；年龄6—79岁，平均55．1岁。手术种类：开 2．1 感染率 1 385例手术患者中，感染89例，感染率 放性骨折内固定手术后感染48例；闭合性骨折内固定术后 6．43％。送检标本246份标本，分离出病原菌96株，检出阳 感染l2例，骨关节化脓性感染6例，急、慢性骨髓炎l4例； 性率为39．o2％，其中革兰阳性菌51株，占53．13％；革兰阴 糖尿病和痛风性骨关节感染4例；骨肿瘤术4例；类风湿性 性菌44株，占45．83％；真菌1株，占1．04％。细菌种类株数 关节炎术1例。用无菌试管取术后切口感染病例的伤口分 构成比见表1。 泌物、脓液、引流液、关节积液、血液进行细菌培养，检出病原 2．2 分离的主要病原茵对抗生素的敏感率 见表2。 表1 89例骨科术后感染病例病原菌分类(96株) 细菌种类 株数 构成比(％) 细菌种类 株数 构成比(％) 金黄色葡萄球菌 27 28．13 阴沟肠杆菌 4 4．17 凝固酶阴性葡萄球菌 l6 l6．67 产气肠杆菌 3 3．13 粪肠球菌 3 3．13 肺炎克雷伯菌 2 2．08 马链球菌 2 2．08 产酸克雷伯菌