2011年执业药师考试辅导《药学综合知识与技能》讲义0201.docVIP

第二章　处方调剂 ? 大单元 小单元 细目 要点 二、处方调剂 （一）处方概述 1.处方的定义、性质、分类与组成 （1）处方的定义（2）处方的性质 （3）处方的分类 2.处方的书写 （1）处方书写的要求 （2）处方常见外文的缩写及含义（3）处方中容易混淆的中文药名 （二）处方审核 1.资质审查 （1）审核资质 （2）审核内容 2.适宜性审核 （1）处方用药与病症诊断的相符性（2）剂量、用法和疗程的正确性（3）选用剂型与给药途径的合理性（4）是否有重复用药现象（5）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果判定（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 3.审核结果分类 （1）合理处方（2）不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方） （三）处方调配、核查与发药 1.处方调配 （1）四查十对的内容 （2）处方调配注意事项（3）特殊调剂 2.核查与发药 （1）核查的项目 （2）发药注意事项 （四）用药指导 1.患者依从性 （1）患者缺乏依从性产生的后果（2）提高依从性的方法 2.药品的正确使用方法 （1）药品服用的适宜时间（2）剂型的正确使用（滴丸、泡腾片、舌下片、咀嚼片、软膏剂、含漱剂、滴眼制、眼膏剂、滴耳剂、滴鼻剂、鼻用喷雾剂、栓剂、透皮贴剂、膜剂、气雾剂、缓控释制剂） 3.应用药品的特殊提示 （1）饮水对药品疗效的影响（2）饮食及吸烟对药品疗效的影响 （五）用药差错与防范 1.用药差错的界定 （1）用药差错分类 （2）用药差错监测 2.处方调配差错的防范 （1）处方调配差错的内容（2）处方调配差错出现的原因（3）处方调配差错的防范与处理 3.调配差错的应对原则和报告制度 （1）调配差错的报告制度 （2）调配差错处理的步骤（3）调配差错的调查。 （4）改进措施 （六）药学计算 1.给药剂量的计算 （1）老幼剂量的换算方法 （2）药物剂量单位换算 2.浓度的计算 （1）百分浓度计算 （2）高浓度向低浓度稀释（3）两种浓度混和的换算 （4）摩尔浓度的换算 3.抗生素及维生素计量单位的换算 （1）抗生素效价与质量的换算（2）维生素类药常用单位与质量的换算 4.药物渗透压计算 （1）冰点降低数据法 （2）氯化钠等渗当量法 第一节　处方概述 　　处方定义（大纲变化）如下：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。　　一、处方的　　处方具有法律性、技术性和经济性。　　二、处方的分类　　处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。　　1.法定处方：《药典》、药监局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。　　2.医师处方：是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。（日常常见）　　3.协定处方：（看书一遍即可）　　关键点：每个医院的协定处方仅限于在本单位使用，不得在其他任何医院之间互相交流使用。　　三、处方格式　　处方格式由以下三部分组成。　　1.前记：包括机构名称，费别（支付与报销类别），患者情况，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。（基本是处方抬头部分+临床诊断）　　2.正文：正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。（与药品相关部分）　　3.后记：有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。（所有签字、药品金额）　　四、处方颜色（基本常识，应是必会知识点。）　　1.普通处方的印刷用纸为白色。　　2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。　　3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。　　4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。　　5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。　　　　此外，务必熟练掌握常见特殊管理药品的名称。　　五、处方书写（结合岗位工作，了解即可）　　（一）处方书写的基本要求　　（二）处方中常见的外文缩写及含义（不必特意记忆，掌握实际工作中常见者即可）　　（三）处方中容易混淆的中文药名　　如消炎痛和消心痛，他巴唑和地巴唑，注意识别。　　（1、根据病情诊断对应用药 2、掌握药品的适应症）　　配伍选