足细胞相关分子在非遗传性肾脏疾病肾组织中的表达.pdfVIP

史 ’竖壁 杂 基2 !—年l： 第23卷第l2期 Chin J Nephrol，December 2007，Vol 23，No．12 · 8l7· · 综述 · 足细胞相关分子在非遗传性肾脏疾病肾组织中的表达 李建国 肖慧捷 丁洁 近年来，通过对先天性和 (或)遗传性肾病综合征 融合越广泛，nephrin“颗粒样”改变越突出191；但也有研究 (NS)家系的研究，先后确定了一系列位于足细胞及裂孑L 发现nephrin分布无明显改变的报道l5．’ “I。免疫电镜结 隔膜(slit diaphragm，SD)上的蛋白分子。随后，研究者还 果显示nephrin金颗粒在sD减少，而在细胞质增多，提示 从多方面研究足细胞分子在非遗传型(获得性，acquired) nephrin发生了从细胞膜到细胞质的重新分布 。(2)免疫 肾脏疾病蛋白尿发生发展中的作用及可能的机制，其中 组化法显示 podoein由正常沿毛细血管壁线状分布 不乏大量有关足细胞分子在正常和各类肾脏疾病时肾组 变为颗粒状I I；但也有免疫荧光法显示podoein分布无改 织的表达的探讨以及较丰富的研究结果。这些研究结果 变『l0·“1：(3)免疫组化结果显示CD2AP蛋白分布无明显 可能有助于阐明足细胞相关分子在蛋白尿发生发展中所 改变‘ 。见表 1。 起的作用及蛋白尿的发生机制。鉴于此，我们对足细胞分 2．局灶节段性肾小球硬化(FSGS)：(1)免疫组化及 子nephrin、podocin、0【．aetinin4、WT1和CD2AP在非遗传性 免疫荧光法显示 nephrin在硬化区无表达，而在非硬 肾脏疾病中的表达和分布变化进行文献复习并综述如 化区表达无明显改变l5． ，” ；但也有研究发现在非硬化区 下 分布由线状变为颗粒状『8】。(2)免疫组化结果显示podoein分 布不均，由线状变为颗粒状 13I。(3)免疫荧光法显示 一 、 足细胞相关分子在原发性肾脏疾病的表达 0【 actinin4由点状变为连续线状I“】，而wTl及CD2AP分 1．微小病变NS(MCNS)：(1)免疫组化及免疫荧光法 布无明显改变『3． J。见表2。 显示nephrin由正常的线状分布变为颗粒状13,8,9】，且足突 3．膜性肾病 (MN)： (1)原位杂交法显示 nephrin 表 1 足细胞分子在MCNS的表达 注：i：降低；f：升高；Nc：无明显改变；ND：无相关资料 基金项目：围家自然科学基金30672259)；北京市自然科学基金(7032029) 作者单位：100034 北京大学第一医院儿科 通讯作者：丁洁，Email：djnc一5855@126．COIYI · 8l8· 主堡竖壁痘苤查 !生1 箜垫卷第l2期 Chin J Nephrol，December 2007，v01 23，No．12 mRNA表达无改变幌或下调【 51；RT-PCR法显示nephrin mRNA 平升高，而免疫组化法却显示podocin蛋白表达下降，提 表达下调㈣；免疫电镜结果显示nephnn金颗粒在足突消 示podocin mRNA升高可能为代偿性反应 ；同样采用免 失的部位无表达，而在足突完整的部位表达量与分布无 疫组化的方法也有显示podocin蛋白表达和分布无改变 明显改变㈦；免疫荧光法显示nephri