ASCOAUA指南解读Profye.pdfVIP

泌尿 Urology A17 编辑：杜卉 电话：（010219 E-mail:duh@ 制作：罗建国 2009年5月7日 非那雄胺对前列腺癌的化学预防 —— 美国临床肿瘤学会/美国泌尿学会2008临床实践指南解析 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心 叶定伟 前 言 5-ARI（n/N） 安慰剂（n/N） RR/95%CI RR 95%CI 迄今为止，进行化学预防 癌的风险与获益，指导临床医 非那雄胺:长期治疗（＞2年） PCPT2003 435/9423 571/9459 0.76 （0.68～0.86） 具有确切疗效的肿瘤类型是 师及其患者进行知情选择，美 PLESS 1998 36/1524 45/1516 0.80 （0.52～1.23） 激素敏感性肿瘤 ，其中包括 国临床肿瘤学会（ASCO）与美 总计（95%CI） 10947 10975 0.77 （0.68～0.86） 总事件：471（5-ARI），616（安慰剂） 5-α还原酶抑制剂（5-ARI）预 国泌尿协会（AUA）联合制订 差异检验：χ=0.03，df=1，P=.86，I=0%2 2 防前列腺癌。 了5-ARI应用于前列腺癌化学 总效果检验：z=4.45，P＜.00001 为评估5-ARI预防前列腺 预防的临床实践指南。 0.2 0.5 1 2 5 图1与安慰剂相比，非那雄胺对“有充足依据”前列腺癌的预防作用（5-ARI：5-α还原酶抑制剂； 方 法 RR：相对危险度；CI：可信区间；PLESS：非那雄胺长期有效性和安全性研究） 文献综述和分析 ASCO/ 阶段患病率“。有充足依据”癌症 5-ARI（n/N） 安慰剂（n/N） RR/95%CI RR 95%CI 非那雄胺:长期治疗（＞2年） AUA专家组对符合入组标准的 患者的定义为①在临床试验期 PCPT2003 803/9423 1147/9459 0.70 （0.65～0.77） 15项随机对照研究进行了系统 间，因症状、直肠指检异常或前 PLESS 1998 72/1524 77/1516 0.93 （0.68～1.27） 总计（95%CI） 10947 10975 0.77 （0.60～1.01） 综述和分析。其中，包含前列 列腺特异性抗原（PSA）异常（即 总事件：875（5-ARI），1224（安慰剂） 腺癌阶段患病率（在试验期间， PSA超过一定数值或其水平在 差异检验：χ=2.86，df=1，P=.09，I=65.1%2 2