冠心病病人自我管理的研究进展.pdfVIP

护理研究 2012年 4月第 26卷第 4期上旬版(总第 390期) ·865 · 科研综逵 冠心病病人 自我管理的研究进展 Researchprogressonself——management ofpatientswithcoronary heartdisease 冯 梅 ，蒋文慧 FengMei，JiangWenhui(MedicalCollegeofXi’anJiaotongUniversity，Shaanxi710061China) 摘 要：介绍 了 自我 管理 的概 念和 内 Abstract Itintroducedtheconceptandcontentofself—managementandthe 容 以及 自我管理干预 的理论基础和 theoreticalbasisand implementationmodelofself—managementinterven— 实施模 式，综述 了冠心病病 人 自我 tion．Anditmainlyreviewedtheresearchprogressonthestatusquo，influen— 管理现状 、影 响因素 以及干预模式 cingfactorsandinterventionmodelofself——managementofpatientswithcor—— 的研 究进展 ，以期 为 临床 和 社 区推 onaryheartdiseaseinabroadandathome，SOastoprovidetheevidencesfor 广 冠心病 自我 管理 项 目提供依据。 spreading self—managementitemsofcoronaryheartdisease in clinicand 关键词 ：冠心病 ；自我管理；干预模 community． Keywords coronaryheartdisease；self—management；interventionmodels 式 中图分类号 ：R473．54 文献标识码 ：A doi：lO．3969／j．issn．1009—6493．2012．10．001 文章编号 ：1009～6493(2012)4A一0865—03 冠心病是临床常见的心脏病 ，也是危害人类健康 的重大公 自我管理干预主要建立在社会认知理论 (socialcognitive 共健康问题之一 。由于冠心病无法通过 临床治疗手段而治愈 ， theory，SCT[)和 自我效能理论 (selfefficacytheory，SEF )模 需要终身治疗和管理，而且需要将这种治疗和管理融人病人 日 式上 。社会认知理论是 由Bandura于 1986年提出的，该理论认 常生活中去，这就决定了冠心病病人 自身必须承担一部分 自我 为，个体的活动是个体因素 (认知 、情绪和生物 因素)、环境因素 管理和 自我保健任务 ，即为冠心病病人 的 自我管理。近年来 ，有 (社会环境和物理环境)和行为三者交互作用的结果。其 中，个 关冠心病病人 自我管理的研究越来越多，逐渐成为关注热点。 体认知因素 中的 自我效能可影响一个人 的健康行为和健康状 现将其研究进展综述如下。 况 。鉴于 自我效能的重要性 ，1997年 Bandura将 自我效能这一 1 病人 自我管理的概念和意义 因素是从社会认知理论 中独立出来形成 自我效能理论。个体 的 2O世纪 6O年代中期ThomasCreer和他的同事们在探讨如 自我效能受 4个方面的影响，即个体直接经验 、他人 的间接经 何对儿童哮喘病人进行健康教育的研究中首次运用 自我管理这 验 、他人 的劝说 以及 自身的生理状态 ，通过影响这 4个方面即可 个术语 ，他们认为 自我管理确保 了病人在治疗过程 中作为积极 提高病人