机采冰冻血小板在临床抢救中的应用研究.pdfVIP

222 ·临床研究 · April2012，Vo1．10，No．10 合术、颈动脉内膜摘除术等手术方式，对改善脑梗死的症状有一定 良，但及时必要的手术治疗并结合各种综合治疗可以改善预后 ，提 作用。 高生存质量。小儿患者一般脑外伤程度轻 ，不伴有脑挫裂伤或颅 内 研究认为TCI后的脑缺血损害是多因素、多途径参与的复杂病理 血肿，且小儿正处于生长发育阶段 ，其脑部微循环易于重建，预后 过程 ，针对任何单一环节的神经保护治疗均不能完全有效地阻断缺 好 。单纯脑梗死者预后好，少有后遗症。 血性损伤的级联反应，因此 ，应采取综合治疗以求达到最佳协同作 参考文献 用 l。除常规使用脱水药、神经营养药等治疗外，我们认为以下措施 [1] 范远华，陈善成 ．颅脑损伤继发外伤后脑梗死 的危险因素分 对症状的改善和功能的恢复均有帮助 ：①维持有效循环血量，纠正低 析[J]．医师进修杂志，2005，28(12)：17—19． 血压或休克状态。②早期应用钙离子拮抗剂如尼莫地平。③尽早高压 [2】 王伟．／J、儿外伤性脑梗死48例分析．浙江创伤外科，2005，1O(3)： 氧治疗 。愈早开始治疗，病程越短，恢复越好。④应用低分子右旋糖 187． 酐静脉滴注施行等容量或高容量血液稀释疗法。⑤冬眠亚低温治疗。 [3] 张铁铮 ，韩培军，徐照冰，等．脑损伤后基底节 区梗塞l5例临床分 ⑥早期针灸及功能锻炼等康复治疗。 析 J【]_现代神经疾病杂志，2002，2(1)：60． 本病的预后与患者的年龄、梗死灶的部位和范围、继发脑损害的 4【] HouST,MacManusJP．Molecularmechanismsofcerebralischemia 程度及原发脑损伤的轻重和治疗时机有关。只要及时诊断并合理治 inducedneuronaldeath[J]．IntRevCytol，2002，221(2)：93—148． 疗，多数TCT患者预后较好。高龄患者、大面积梗死、多支大脑动脉 【5] 张中原_夕伤性脑梗死 的临床分析[JJ．中国综合临床，2000，16 损伤并发的梗死、缺血性脑水肿引起颅内压增高产生脑疝者，预后不 (9)：685—686． 机采冰冻血小板在临床抢救中的应用研究 谢爱香 刘红军 张希杰 聂凤英 (河南省濮阳市中医院检验科，河南濮阳457000) 摘【要】目的 探讨机采冰冻血小板在临床抢救中的安全性和有效性。方法 回顾分析我院2009年 1月至 2011年 1月 100例急性大失血患 者抢救中输注机采冰冻血小板后 的效果。结果 本组 100例 中，在住院期间因-d、板减少病程较长死亡 2例，因癌症和晚期恶病质 出血抢 救无效死亡 3例 ，其余95例均在输注冰冻血小板 24h内出血情况得到明显控制 ，且无新的出血点发生，顺利度过危险期，为危重患者的 抢救打下 了良好 的基础 ；输注机采冰冻血小板 24h后外周血小板计数为 (764-26．2)×109／L，与输注前外周血小板数 (13．5±8．9) ×1O几 相比，差异有显著性 (尸0．01)，止血有效率 97．1％，输注有效率95．O％，CCI10。结论 机采冰冻血小板具有明显的止血和提升外周 血小板数量的效果，是急性大失血患者抢救成功的关键 因素之一。 【关键词】冰冻血小板 ；急性失血 ；输血 ；疗效观察 中图分类号：R331．143 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194 (2012)10-0222-02 随着成分输血的不断推广和应用，血小板采集和保存技术的提 由河南省濮 阳市红十字中心血站统一制备和管理 (整个过程严 高，血小板输注成为临床输血治疗的重要手段，由于22~C血小板保存 格按照 《中华人民共和国献血法》规定执行) 期仅为5