经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较.pdfVIP

2012年4月第19卷第11期 ·医护论坛 · 经皮肾镜取石与输尿管镜碎石 治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较 陈 磐 上海市中山医院青浦分院泌尿外科 ，上海 201700 摘【要】目的 比较并探讨经皮 肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效 。 方法 选取本 院 2008年3月～2011年 1月收治嵌顿性输尿管上段结石患者 197例 ，随机分为两组 ．其中对照组 99例 ，采用输尿管镜 碎石术治疗 ；实验组 98例 ，采用经皮 。肾镜取石术治疗 ，比较两组患者临床治疗效果。 结果 实验组患者结石清除率 明显高于对照组 ，组间比较差异有统计学意义(P0．05)；实验组患者手术时间、血红蛋 白下降程度均明显高于对照 组 ，组间比较差异有统计学意义 (P0．05)；同时对照组与实验组患者住院时间及术中并发症发生率组间比较差异 无统计学意义 (P0．05)。 结论 经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效确切 ，具有临床推广使用价 值。 f关键词】经皮 肾镜取石 ；榆尿管碎石 ；嵌顿性输尿管上端结石 ；疗效 中【图分类号】R693+．4 文【献标识码】B 文【章编号】1674—4721(2012)04(b)一0169—02 输尿管结石作为临床泌尿系统常见疾病之一 ．近年来发 别为 (56．7±14．5)min、(3．9±1．0)％、(7．8+2．2)d；实验组患者 病率呈逐年增高趋势 ，患者如不及时治疗 ，易发展为肾积水 、 手术时间、血红蛋 白下降程度及住院时间分别为(43．1±10．6) 尿毒症等，危及患者生命安全…。笔者选取本院2008年 3月～ min、(0．5±0．1)％、(7．3±2．4)d；实验组患者手术时间、血红蛋 2011年 1月收治嵌顿性输尿管上段结石患者 98例采用经 白下降程度均明显高于对照组 ．组 间比较差异有统计学意义 皮肾镜取石术治疗 。临床效果显著 ，现报道如下 ： (P0．05)；对照组与实验组患者住院时间组 间比较差异无 1资料与方法 统计学意义 (P0．05)。 1．1一般资料 2．2两组患者结石清除率比较 选取本院 2008年 3月～2011年 1月收治嵌顿性输尿管 对照组患者经治疗后 76例结石完全清除 。结石清除率 上段结石患者 197例 ，入院后根据腹部X线平片 、超声及逆 为76．8％；实验组患者经治疗后94例结石完全清除 。结石清 行。肾盂造影等临床确诊为嵌顿性输尿管上段结石。入选者随 除率为95．9％；组间比较差异有统计学意义 (P0．05)。 机分为两组 ，对照组99例 ，其中，男45例 ，女 54例 ，平均年 2．3两组患者术中并发症发生情况比较 龄38．4岁，病程3个月～2年。病程实验组98例，其中，男40例 ， 对照组患者发生术 中并发症 7例 ，并发症发生率为 女58例 ，平均年龄 40．4岁 ，病程4个月～2年 。两组患者在性 7．1％；实验组患者发生术 中并发症 6例 ，并发症发生率为 别 、年龄 、病程及结石大小等一般临床资料方面组间差异无 6．2％；组间比较差异无统计学意义 (P0．05)。 统计学意义 (P0．05)。 3讨论 1．2治疗 方 法 嵌顿性输尿管上段结石是指位于输尿管上段体积较大 、 对照组患者采用输尿管镜碎石术治疗 ，采用输尿管镜插 停留时间较长的结石类型 ，其近端多有 中度或重度积水 ，体 入至患侧输尿管结石下 ，钬激光碎石 ，术后置双J管 ；实验组 外碎石效果不佳 ，结石无法除净 ，术后尿路感染等并发症 多 缓则采用经皮 肾镜取石术治疗 ，超声引导下穿刺肾盏 ，通过 发121。目前临床治疗多采用经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治 筋膜扩张器扩张穿刺道 ，