新鲜冰冻血浆融解温度对凝血因子及蛋白影响的探讨.pdfVIP

JClinTransfusLabMed，Apr．2012，Vol14，No．2 新鲜冰冻血浆融解温度对凝血因子及蛋白影响的探讨 刘川桥 薛炼 【摘要】 目的 探讨新鲜冰冻血浆 (FFP)在 37℃、42℃、45~C不 同水浴温度下完全融解后纤维蛋 白原 (FIB)、凝血因子 Ⅶ活性 (FⅦ：C)和总蛋 白(TP)的含量变化，找 出最佳融解温度及方法。方法 随机抽取 3O人份新鲜冰冻血浆分为3组，分 别在 37℃、42℃、45℃水浴中融解，测定血浆FIB、FVl：C、TP含量。结果 随着水浴融解温度升高凝血因子活性有下降趋 势 ，当温度升至45℃时FⅧ：C活性明显降低 (PO．05)，FIB、TP含量无显著性变化 (P0．05)。结论 37℃水浴中融解是 最佳温度及方法 。 【关键词】 新鲜冰冻血浆 温度 凝血因子 【中图分类号1 R457．14 【文献标识码】 A 【文章编号1 1671-2587(2012)02-0172—02 新鲜冰冻血浆 (FFP)是在全血采集后 6h(全 2 检测方法 取出一20~C以下保存的小包装血浆 血保养液为AcD)或8h(全血保养液为CPD、CP— 分3组 (每组3O袋)，分批在37hC、42℃、45℃水浴中 DA一1)内，在全封闭条件下将血浆分离出并冻结制 摆动完全融解，充分混匀后取样检测FIB、FⅧ ：C、 成的成分血[1]。主要用于出血性疾病及多种凝血因 TP含量，专人操作 ，每个样品做2管 ，重复2次，结 子缺乏的患者；弥散性血管内凝血 (DIC)和血栓性 果取均数。 血小板减少性紫癜 (TTP)患者 的治疗等[2]。由于 3 仪器 与试剂 CA一50 自动血液凝 固测试仪 FFP主要是用于补充凝血 因子的，所 以各种凝血 (Sysmex公司)；752型紫外可见分光光度计 (上海 因子的活性变化非常重要 ，为保持凝血因子活性， 光谱 仪器 公 司)。凝 血 因子试 剂 采用 DADE FFP应保存在一2O℃以下冰冻状态 ，在输血前 临时 BEHRING公司产品：标准人类血浆 (1ot503213)； 融化 。笔者将3O人份新鲜冰冻血浆分别于37℃、 APTT(1ot537488)；乏Ⅷ因子血浆 (1ot546527A)； 42℃、45℃水浴 中完全融解 ，并对不 同温度下融解 氯化钙溶液 (1ot536873)；N 正常质控血浆 (1ot 的新鲜冰冻血浆 中FIB、FW：C、TP的含量进行测 5O3146A)；缓冲液 (1ot527601)；纤维蛋 白原试剂 定对 比。现报告如下。 盒 (1ot537980)；总蛋白检测试剂 (北京北化康泰双 缩脲试剂 ，lo。 材料与方法 4 统计学处理 采用配对资料t检验 。 1 标本来源 随机抽取全血采集后 8h内(全血 结 果 保养液为CPDA一1)经分离的呈浅黄色、无乳糜、黄 疸、溶血 的澄清血浆3O人份 ，将每人份血浆无菌平 FFP在37℃、42℃、45℃水浴 中完全融解的凝 均分装入3个5Oml专用小包装血袋 (共90袋)，置 血 因子及总蛋 白含量变化见表 1。 一 5O℃速冻机速冻成型后置一20~C以下冰箱保存 。 表 1 FFP在 3种不 同温度 中融解后凝血因子及总蛋 白含量变化(，z：30，土s) 注 ：37C与42(2比较 ：tFm：0．1190，tFⅦ一 1．9615，tTP一0．1529，PO．05；37~C与45℃比较 ：tFm一1．4798，tTp=0．007 6，P 0．05；tFⅦ= 3．0293，