血清胱抑素C测定对糖尿病肾病的早期诊断价值.pdfVIP

江西医药 2012年 3月 第47卷 第 3期 Jian~xiMedicalJournal，Mar2012。Vol47．No3 · 275 · 血清胱抑素 C测定对糖尿病肾病的早期诊断价值 陈爱春 摘【要】目的探讨血清胱抑素CfScvsc)对糖尿病肾病fDN)的早期诊断价值。方法 应用免疫比浊法检测 169例糖尿病 患者血清 CysC的水平 ，同时检测血清肌酐fScr)、尿素氮fBUN1、并与健康对照 30例进行 比较 。结果 对照组、尿蛋 白阴性 组 、尿蛋 白阳性组 、肾功能不全代偿组 、肾功能不全失代偿组 、肾功能衰竭组及尿毒症组 ，血清 Cvs—C值分别为f1．20~0．38) mg／L、(1．40~0．28)mg／L、(203~0．44)mg／L、(2．11~0．36)mg／L、(3．39~1．19)mg／L、(4．G6~0．59)mg／L，差异有统计学意义。结论 CysC 可作为糖尿病 肾病早期诊断的可靠指标 f关键词1血清胱抑素 C ；糖尿病 肾病 ；早期诊断 中『图分类号1R587．1 DN是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ．常可 期 、。肾功能不全失代偿期 、肾功能衰竭期及尿毒症 导致慢性 。肾功能不全 做好早期糖尿病患者的肾 期 ，分别为 30例 、30例 、27例 、28例 、30例和 24 脏功能 ．并及时掌握 肾脏功能损伤程度 的动态变 例 ．健康对照组 30例均为无 肾病史和其他慢性病 化 ．积极治疗 ．对改善患者预后具有重要意义 I【ll^本 史 ．尿常规等均正常的健康体检者 文就 DN患者血清胱抑素 C (ScvsC)浓度变化 ． 1．2检测方法 ScvsC采用免疫比浊法 ．试剂 由北 ScysC与蛋白尿 、血清肌酐 、尿素氮的关系进行探 京九强公司提供 讨 ．以评价其在 DN的早期诊断价值 1．3统计学方法 用 SPSS11．0统计软件进行统计 1资料与方法 学处理 ，计量资料用 (±s)表示 ，以P0．05为差异 1．1一般资料 全部糖尿病患者均来 自本院门诊和 有统计学意义 住院的2型糖尿病患者共 169例 ．其 中男 93例 ． 2结果 女 76例 ．年龄 38—76岁 ，平均 52．8岁 诊断均符 2．130例对照组与 169例糖尿病患者血清 Cvs— 合美国糖尿病协会(ADA1的诊断及分型标准 根 C、Scr、BUN检测结果比较见表 1。 据尿检情况及肾功能不全分期标准_3_．将患者分为 3讨论 尿蛋 白阴性组 、尿蛋 白阳性组 、肾功能不全代偿 糖尿病 肾病是糖尿病 中较为常见的一种并发 表 1各组 BUN、Scr、Cys—C的测定结果(±) 与尿蛋 白阴性组及对照组 比较 ，P0．01。 症 。严重影响了患者的机体功能．由于糖尿病的长 所以尽早控制糖尿病 肾病的发生和防止疾病的发 期代谢紊乱，使肾组织发生肾小球微血管病变、肾 展尤为重要 。根据美国疾病控制中心统计资料显 动脉硬化等病理改变 ．由于肾组织的再生能力差． 示，糖尿病肾病 占糖尿病总人数的67％。而大约 柞者单位：331100丰城．江西省革城市人民医院-肾内科 47％的糖尿病病人 由于防治不力而发展成 3—4期 ． 276． 江西医药 2012至3 篁 Z鲞 箜3塑 』 i dicalJournal，Mar2012，Vol47，No3 糖尿病肾病 ．最终进入终末期 肾衰竭5[1文献报告 临床蛋 白尿而 BUN、Scr尚正常时CvsC即有明显 胱抑素 C是一种低分子量蛋白质 ．可经肾小球 自 增高 ，说明CysC的敏感性高于BUN、Scr，因此 ， 由滤过 ．在近 曲小管被重吸收并降解 ．肾脏是清除 CysC可作为糖尿病 肾病早期诊断的指标 ．有利于 循环中胱抑素 C的唯一器官 ．所 以血清胱抑素 C 早期糖尿病肾病的早诊