腰椎间盘突出症非手术治疗的优质护理服务体会.pdfVIP

2012年5月 中国民康医学 May．2012 第24卷 下半月 第 10期 MedicalJournalofChinesePeople8Health Vo1．24 SHM No．10 【护理研究与实践】 腰椎 间盘突 出症非手术治疗 的优质护理服务体会 周素敏 (1．苏州大学，江苏 苏州 215006；2．上海市奉贤区奉城医院) 摘【要】 目的：为有效进行腰椎间盘突出症的临床护理提供依据。方法：对本科收治的112例腰椎间盘突出症进行回顾性分析，总结全 面、有效的护理策略。结果：112例腰椎间盘突出症经非手术综合治疗和全面的个性化护理，治愈95例、好转 11例、无效6例，有效率94．6％。 结论：包括出院指导在内的全面、有效的个性化护理策略对腰椎间盘突出症患者能起到减轻疼痛、缩短病程、促进康复的作用。 【关键词】 腰椎间盘突出症；非手术治疗；护理 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2012．10．049 中图分类号： R473．6 文献标识码：B 文章编号： 1672—0369(2012)10—1226—02 腰椎间盘突出症多因腰椎间盘组织退化加之外力作用 居应有规律，消除杂念，提高睡眠质量。在做牵引术前要指 而诱发，多发生于青壮年 ，以男性为多。该症是因椎间盘变 导患者练习床上使用大小便器，避免牵引后出现尿潴留及便 性 、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经，导 秘。 致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状，是腰腿痛最常 1．2．4 腰椎牵引的护理 告知进行腰椎牵引的患者不要空 见的原因之一…。临床上以L4一k和 —S。之间的腰椎 腹或过饱 ，以免造成头晕、心慌或腹部憋胀等不适。牵引前 问盘容易发生病变。腰椎间盘突出症常采用非手术治疗 ，在 应去掉胸腰间的硬物，取屈膝、屈髋位以放松髂腰肌。先用 护理策略上应根据不同的治疗方法采取相应的护理措施。 电脑牵引床行脊柱快速牵引，使突出的椎间盘髓核还纳复 我科对腰椎间盘突出症均采取非手术治疗，给予全面而有针 位。牵引结束后应平卧10～20min，再翻身活动。 对性的护理，取得较满意疗效 ，现报告如下： 1．2．5 康复训练的护理 康复训练主要是腰背肌及双侧股 1 临床资料及方法 四头肌的舒缩训练。腰背肌的训练对胸腰椎压缩性骨折 的 1．1 一般资料 2009年 1月 一2011年9月本科收治腰椎间 康复非常重要，通过腰背肌训练(牵引椎体)能使骨折部分复 盘突出症 112例，其中，男性60例、女性52例；年龄20—65 原，同时避免骨质疏松的发生 ，避免椎体恢复的高度远期再 岁。患者大多有腰胀痛伴双下肢放射痛，睡觉、翻身困难，睡 度丢失。通过增加腰背肌的力量，增强脊柱的稳定性，减少 眠质量差 ，洗漱 、弯腰取坐位，站起、行走、持重物或上举困 脊柱退变的发生，避免腰背部的疼痛及畸形。股四头肌的舒 难。患者对腰椎间盘突出症知识 、牵引治疗中的注意事项、 缩练习，可防止股四头肌的萎缩，增加腿部力量，防止下床摔 康复训练措施 、预防方法等均缺乏认识。 伤。 1．2 护理策略 功能训练应在伤后 1—2天开始，循序渐进，坚持不懈， 1．2．1 情感支持的护理 由于腰椎间盘突出症所致的腰痛 可指导患者依次采用下述训练方法 ：①五点支撑法：患者仰 及单侧或双侧下肢疼痛麻木，患者受长时间折磨；急性期患 卧，用头部、双肘及两足撑起全身，使背部尽力腾空后伸。伤 者由于疼痛剧烈、活动受限，严重影响工作、学习和生活。入 后 1周左右可练习此法。②三点支撑法：让患者双臂置于胸 院后患者多因角色的转换、疾病知识的缺乏及病情对患者生 前，用头部及足部撑在床上，而全身腾空后伸。伤后