手法干预对实验性家兔退变颈椎间盘组织结构的影响.pdfVIP

· 182 · 山东中医杂志2008年3月第27卷第3期 · 实验研究 · 手法干预对实验性家兔退变颈椎间盘组织结构的影响 井夫杰 (山东中医药大学附属医院，山东 济南250011) [摘要]目的：观察手法干预对实验性家兔退变颈椎间盘组织结构的影响。方法：建立兔颈椎间盘退变模型，25只成年新 西兰家兔随机分为正常对照组、模型组、手法预防组、手法治疗组，应用光镜观察手法干预对实验性家兔退变颈椎间盘组织结 构的影响。结果：与正常对照组比较，模型组颈椎间盘中软骨下骨内的血窦数目明显减少，髓核中活细胞数目减少、排列紊 乱。手法治疗、预防组均能不同程度地延缓软骨下骨内血窦数目及髓核活细胞数目的减少，但不能完全逆转椎间盘的退行性 改变，且手法早期干预效果优于晚期干预。结论：手法干预能不同程度地延缓椎问盘组织结构的退行性改变。 [关键词]兔；颈椎间盘退变；动物模型；手法干预；组织病理学 [中图分类号]R-33；R244．1 [文献标识码]A [文章编号]0257—358X(2008)03—0182—03 前期研究表明¨1]，手法干预可延缓颈周软组织 属物，保留椎体和椎间盘，然后锯取C ～。两个功能 损害，进而纠正脊柱失稳，改善椎间盘应力分布，延 节段，迅速放人 4 多聚甲醛缓冲液中(pH为 缓椎间盘退变。但其能否通过抑制髓核细胞数目下 7．4)，在4℃下固定4×24 h，然后用0．1 M PBS充 降或抑制软骨下骨内血窦数目减少来延缓椎间盘退 分漂洗，放人 1O EDTA一2Na(pH为7．4)溶液中 变，目前尚不清楚。为此，通过建立异常应力诱导的 脱钙，约8周，脱钙满意后进行常规脱水、透明、浸 颈椎间盘退变模型，动态观察手法干预对髓核细胞 蜡、石蜡包埋、切片(厚度为7 um)，HE染色，光镜 及软骨下骨内血窦数目的影响。 下观察髓核活细胞数目、排列及软骨终板内软骨下 1 材料与方法 骨内血窦数目的变化。②软骨下骨内血窦计数：每 1．1 动物分组及处理 25只清洁级健康成年新西 组取1O张HE染色的C ～。正中矢状切片(1个标本 兰家兔(由中国科学院上海实验动物中心提供，批 2张)，计算出上软骨终板软骨下骨内单位面积所含 号：200608)，雌雄各半，体质量2．3±0．13 kg。按 血管芽数目，用 ±s表示(个／mm )。 体质量排序，随机分为5组。模型组5只：把家兔屈 1．4 统计学方法 统计软件采用SPSS 10．0软件 颈固定于特制的固定架上，每次5 h，每日1次，然后 包，计量资料采用t检验。 松开任其自然在笼中活动。正常对照组5只：除颈 2 结果 部可自由活动外，固定时间和固定方式同模型组。 2．1 组织形态学观察 手法预防组5只：固定时间和固定方式同模型组，于 2．1．1 正常对照组 椎间盘由外周规则排列的纤维 造模开始给予手法干预。手法治疗组1O只：固定时 环和髓核(Nucleus pulposus，NP)构成，髓核软骨细胞 间和方式同模型组，于造模1月、2月后分别给予手 大量存在，排列规整；软骨下骨内存在大量的粗大血窦， 法干预，分别为治疗 2月组和治疗 1月组各5只。 少量血窦甚至穿透至软骨终板透明软骨层，较靠近髓 于3月后处死上述5组动物。 核；透明软骨层中软骨细胞排列规整有序，见图1、2。 1．2 治疗手法 扶持一指禅推法、三指拿法、按揉 法。穴位：风池、天柱、肩井、颈部夹脊穴。手法为中 等量刺激。操作：用扶持一指禅推法循督脉和足太 阳膀胱经操作5 min，然后用三指拿法在项部两侧 肌肉及肩井穴操作2～3 min，最后按揉风池、天柱、 肩井、颈部夹脊穴。每次8 min，每日治疗1次。 1．3 观察方法 ①组织形态学观察：每组到期后， 耳缘静脉空气栓塞处死动物，迅速取出整