经皮穴位电刺激干预对卵巢低反应患者妊娠结局影响的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：本课题对卵巢低反应患者进行经皮穴位电刺激（transcutanclus electrical acupoint stimulation，TEAS ）干预，观察卵巢低反应患者基础内分泌水平的变化及经 皮穴位电刺激干预对其妊娠结局的影响，探讨可能的效应途径。方法：将符合卵巢低 反应或卵巢储备不良诊断的 80 例患者随机分为观察组 40 例和空白组 40 例，观察组 给予 3 个疗程的经皮穴位电刺激干预，空白组不干预观察 3 个疗程，比较两组患者治 疗前后月经第 2 天基础内分泌水平、窦卵泡数目及子宫内膜厚度。适宜行体外受精- 胚胎移植（in-vitro-fertilization and embryo transfer ，IVF-ET ）的两组患者给予短方案 促排卵治疗，超促排卵的同时观察组加用经皮穴位电刺激干预至 hCG 日，分析两组 患者促性腺激素用量、用药天数、子宫内膜厚度、hCG 注射日激素水平，对比两组 获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、冻胚数、种植率、妊娠率、周期取消率。结 果：两组患者治疗前各项指标无明显差异。治疗后观察到：1.经 3 个月的治疗后，观 察组有 3 例患者自然妊娠；观察组 bFSH 水平显著降低（P ﹤0.05 ），窦卵泡数目显著 增加（P ﹤0.05 ）。2.hCG 注射日 E2 水平和子宫内膜厚度均高于空白组，差异有显著性 （P ﹤0.05 ）。3.观察组获卵数、冻胚数明显高于空白组，差异有显著性（P ﹤0.05 ）。 4. 行IVF-ET的妊娠例数观察组多于空白组，但无显著性差异（P0.05 ）。结论：卵巢 低反应及预测为卵巢低反应的患者在接受 IVF-ET 前，进行经皮穴位电刺激的干预可 以对下丘脑-垂体-卵巢轴起到良性的调节作用，提高卵巢反应，增加获卵数，最终取 得更高的妊娠率。这一研究结果对改善卵巢低反应患者尤其是高龄不孕女性的妊娠结 局提供了理论依据和治疗方法。 关键词 经皮穴位电刺激；卵巢低反应；HPO轴 Study of the effect of transcutanclus electrical acupoint stimulation intervene in the patients with ovarian poor respond Speciality: Integrated Chinese and Western Medicine Gynaecology Auther ：CHEN Chen Tutor：Professor SUN Wei Abstract Objective ：To investigate the effects and mechanisms of transcutanclus electrical acupoint stimulation (TEAS) changes in serum sex hormone and effect of pregnancy outcome of the patients with ovarian poor respond. Methods: 80 cases women diagnosed of ovarian poor respond or were randomly divided into two groups, 40cases in the observation group and 40 cases in the controlled group. Women in Observation group were offered TEAS for 3 month before controlled ovarian hyperstimulation (COH), compared with the controlled group .Oberved changes in serum sex hormone, number of antral follicl