新生儿免疫性疾病血清学检测结果探讨.pdfVIP

· 95· 新生儿免疫性疾病血清学检测结果探讨 程自想 郑州市第五人民医院检验科 郑州市 450012 关键词 新生儿免疫性疾病；新生儿溶血；血清学检测 中图分类号：R722．18 文献标识码：B 文章编号：1672．3422(2008)04-0095-02 新生儿溶血病一般特指 表2 105例HDN患儿免疫性抗体性质鉴定[n(％)] 母婴血型不合引起的胎儿或 新生儿免疫性疾病(haemo— lytie disease of the newborn， 简称HDN)。笔者对105例 注：ABO系统HDN中母亲血型均为O型， 表示该新生儿母亲有输血史。 HDN患儿血清学检测结果 表3 105例HDN患儿母亲妊娠史 进行了探讨，现报告如下： l 资料与方法 1．1 资料 HDN血清学检 注：所有送检患儿中母亲有妊娠史者约77．1％。 测阳性的新生儿105例，男 105例HDN患儿母亲妊娠史见表3。 女性别比例约为1．39：1；最小年龄0．5d，最大年龄 35d，平均年龄3．5d；送检患儿及其母亲抗凝血和 3 讨论 非抗凝血各2～3ml。 105例HDN患儿中ABO血型分布是AB 1．2 方法 对患儿标本按照文献 进行ABO血 OAB，其中A型和和B型新生儿共计86例，占 型、直接抗人球蛋白试验(Coombs3、游离抗体和抗 总数量的81．9％；HDN免疫性抗体中抗．A和抗．B 体放散试验，并鉴定相应抗体性质；检测患儿母亲 的共计70例，占总数量的66．7％，ABO系统HDN ABO血型及Rh血型；以患儿红细胞是否放散出与 患儿的母亲均为0型，符合ABO新生儿溶血病几 其红细胞上抗原相对应的抗体为HDN的血清学 乎全是发生在O型母亲的A型或B型新生儿，这 诊断依据。抗 一A、抗 一B标准血清批号为： 与O型人含有抗A、B有关 。HDN检测“三项试 NA07806、NB08209(加拿大Dominion公司产)，抗 验”阳性结果中反应强度为1 者所占比率均较高， 人球蛋白试剂批号为ABO试剂红细胞 可能由于进入胎儿体内的IgG抗体量较少、胎儿红 及谱细胞由上海血液中心提供。 细胞抗原数目少及抗原抗体亲和能力弱、在洗涤 2 结果 过程中抗体被洗脱(尤其是ABO抗体)，导致阳性 试验反应强度多数较弱；Coombs试验及抗体放散 105例HDN患儿 ABO血型中A型44例，B 试验的阳性率分别为99．0％和94．3％，而游离抗 型42例，O型16例，AB型3例。 体试验的阳性率只有49．5％；三项试验反应组合 10