综合医院开展临床中药学工作的设想.pdfVIP

2008年 2月 河 南 中 医 February 2008 第28卷第2期 HENAN TRADIT10NAL CHINESEⅣ匝DICINE Vo1．28 No．2 · 医林散论· 综合医院开展临床中药学工作的设想 陈翠华 (商水县卫生职业中专附属医院，河南商水 466100) 关键词：临床中药学；综合医院；工作设想 中图分类号：R28 文献标识码：A 文章编号：1003—5028(2008)02—0073—02 无病早防，有病早治，虽然是老生常谈，但随着人们生活 种因素有关。如含碘中药昆布及含昆布、海藻成分的中成 文化水平的不断提高，对防治疾病的要求也越来越高。以人 药，在胃酸作用下，与异烟肼发生氧化反应，生成异菸酸、卤 为本的服务理念，促使医院的专科分工越来越细，医师跨科 氏物和氮气，失去抗结核杆菌功效 J。故治淋巴结核时，二 知识涉猎的局限性日显突出。综合医院中有很多西医师对 者不能同服。再如含有机酸类中药及中成药，与磺胺类西药 中医药知识缺乏了解，在综合医院内开展中药学工作，成为 同服，因尿液酸性化，使乙酰化后的磺胺不易溶解，易在肾小 一 种必然，希望药师共同参与到临床药物治疗当中。 管中析出结晶，引起结晶尿、血尿以至尿闭、肾功能衰竭，尤 其是长期大剂量服用这类中药，更会加重磺胺类药物的肾毒 1 开展临床中药学工作是医药发展和社会进步的需要 性，故忌联用同服 j。两种不同的中成药联用可能含有存在 1．1 针对病情制定合理的药物治疗方法 配伍禁忌的药物，如含海藻的药物与含甘草的药物联用就存 在长期的中药实践中发现，由于医师对中成药的用药原 在配伍禁忌等。中西药的合理配伍，可协调作用，增强疗效， 则模糊，特别是西医医师，在处方时只是凭药名和药品说明 减轻毒副作用。研究表明，香连丸与广谱菌增效剂甲氧苄啶 书用药，不能根据中医理论来进行辨证施治，合理用药，对治 联用后，其抗菌活性增强16倍 j。针对这些情况，西医医师 疗疾病非常不利。如常见的感冒发烧，患者经常抱怨吃中成 不一定知晓，开展临床中药学工作，药师的知识可以与医师 药不管用，还是汤药见效快。原因就是中医师在用汤药时， 互补，可以保障对患者用药安全、有效。 可以根据中医药理论进行辨证论治，随证加减用药。感冒按 2 在综合医院开展临床中药学工作的设想 照中医理论可分有多种类型，治疗感冒的中成药也有多种类 型，有用于风寒感冒的“感冒清热颗粒”、“伤风停胶囊”等温 相对而言，在综合医院中，只对临床药学重视，对于开展 性药物，有用于风热感冒的“桑菊感冒颗粒”、“消炎退热颗 临床中药学工作认识不足，给相关工作的开展带来一定难 粒”等寒凉药物，有用于热入血分出现高热的“清热解毒口服 度，现根据笔者所了解的医院现状与实践工作中存在的问 液”、“抗病毒口服液”等寒凉之品，也有用于半表半里邪在少 题，就如何在综合医院开展临床中药学工作的方式来提出自 阳的“小柴胡汤”证等多种药品，虽同为感冒，但病因各异，用 己的设想。 药要细加区分。如果属于风热感冒却用一些辛温解表药物， 2．1 要有充分的认识和准备 不但无效反而雪上加霜，延误病情。一种疾病可能有多种中 现在在综合医院临床用药中，中药也占较大的比例，出 成药可以选用，为减少用药的盲目性、随意性，开展临床中药 现的问题